- 丁春戈;张春慧;李莹爽;符博;
目的 了解河南省农村脑卒中患者服药依从性现状及影响因素，并提出相应对策。方法 采用便利抽样法，从河南省农村地区抽取646例脑卒中患者，运用一般资料调查表，脑卒中患者知识、态度问卷，中文版Morisky服药依从性问卷开展调查，采用描述性统计、Pearson法、Ordinal回归分析农村脑卒中患者服药依从性的影响因素。结果 农村脑卒中患者疾病相关知识知晓率平均为48.60%,知识总分为(12.67±5.12)分，态度平均得分为(34.54±6.52)分，565例(87.5%)患者的服药依从性处于低水平，仅19例(2.9%)患者的服药依从性处于高水平。Ordinal回归分析结果显示用药态度得分高、受教育程度高、合并慢性病的脑卒中患者服药依从性水平高，丧偶的脑卒中患者服药依从性水平低，伪决定系数R~2=0.111。结论 河南省农村脑卒中患者的疾病认知水平较低，服药依从性较低，建议创新举措，借助网络平台，促进患者参与，发挥家庭照顾者和基层医疗组织医务人员的宣教作用，同时推广名院专家走基层等，提高基层医疗卫生服务能力，为农村脑卒中患者提供针对、有效的健康服务，提高其服药依从性，减轻疾病负担。
2024年02期 v.33 193-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 988K] [下载次数：294 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 孙克明;孙维胜;李振威;季泽娟;郭占豪;王军建;刘方娜;张春旭;李伟笠;王标;姚满叶;
目的 探讨关节造影在儿童肱骨远端骨骺分离中的应用，通过meta分析评估其效果和价值。方法 通过检索万方数据库、维普数据库、中国知网(CNKI)、Ringer、SpringerLink、Google Scholar、PubMed等数据库，采用Review Manager 5.3软件进行meta分析，将关节造影组作为试验组，将常规X线检查组作为对照组，对比两组术前误诊及术后出现并发症的差异。结果 共检索符合标准的英文文献10篇，中文文献36篇，经过筛选符合标准的文献共8篇，经过meta分析显示，试验组误诊率下降(OR=0.20,95%CI:0.08～0.50,P<0.001,I~2=0);术后并发症减少(OR=0.10,95%CI:0.03～0.35,P<0.001,I~2=0)。结论 儿童肱骨远端骨骺分离诊治中肘关节造影有明显优势，值得推广。
2024年02期 v.33 198-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 赵鹏;许嘉琳;岳增文;吴东;刘杰;吴豪阳;
目的 分析影响后牙区种植修复基台及其螺丝折断发生的因素并探讨预防措施。方法 回顾2010年1月至2015年12月在郑州大学第一附属医院口腔种植科完成后牙区种植修复且已行使功能>5 a的患者病历资料，统计分析患者种植修复基台及其螺丝折断的发生情况及其影响因素，并探讨相应的预防措施。结果 本研究共纳入1 055名患者(男500名，女555名),共植入1 954颗种植体，其中12名患者(男8名，女4名)的12颗种植体发生种植修复基台及其螺丝折断，发生时年龄为(48.17±8.04)岁，种植修复体平均行使功能时间(6.50±1.45)a。12名患者中11例出现种植修复基台折断，1例种植修复基台与螺丝同时折断，种植修复基台及其螺丝折断的发生率为0.61%。结论 种植修复基台及其螺丝折断的原因包括咬合力过大、不良咬合习惯(夜磨牙、紧咬牙和偏侧咀嚼)、种植牙对颌是天然牙、内连接种植体角度基台使用出现基台应力集中。
2024年02期 v.33 202-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 981K] [下载次数：169 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 赵二贤;李莉;张乐;周俊飞;徐畅;吕蕴琦;
目的 评价无肌松联合胃镜喉罩在肝硬化患者内镜静脉曲张套扎术(EVL)中的应用效果。方法 选取2021年12月至2022年8月于郑州大学第一附属医院接受择期EVL的肝硬化患者80例，采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组均接受胃镜喉罩通气，其中对照组接受肌松药常规静脉诱导。记录喉罩置入成功情况、套扎器置入成功情况和置入时间；记录术中低血压、心动过缓、低氧血症的发生情况；记录喉罩放置到位后1 min、套扎器置入食管入口即刻和术毕即刻的气道峰压和气道密封压；记录拔管时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间；记录术后6 h内咽痛和恶心呕吐及乏力发生情况；记录术后内镜医师及患者的满意度评分。结果 两组喉罩置入成功率、套扎器置入成功率、术中低血压、心动过缓、术后6 h内咽痛和恶心呕吐发生率、内镜医生满意度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组气道峰压时间效应、气道密封压组间效应、时间效应有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管时间、PACU停留时间缩短，乏力发生率低，患者满意度高(P<0.05)。两组术中均未见低氧血症发生。结论 无肌松联合胃镜喉罩用于内镜EVL肝硬化患者具有拔管早、乏力发生率低、患者满意度高等优势。
2024年02期 v.33 205-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1005K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张娆娆;郭科航;卜克;王璐;徐瑞华;王明珠;丁一芮;段文文;刘贤良;翟萌萌;张强;郑亚绘;秦超;
目的 探讨C反应蛋白(CRP)、全身免疫炎症指数(SⅡ)对非老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的预后价值。方法 收集2021年7月至2023年4月郑州大学第五附属医院住院的108例aSAH患者的临床资料，根据出院3个月的改良Rankin量表(mRS)评分标准将患者分为预后良好组(mRS 0～2分)和预后不良组(mRS 3～6分),比较两组患者的临床资料，分析预后不良的独立影响因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估不同独立影响因素对患者预后不良的预测价值。结果 108例非老年aSAH患者中预后不良组48例，预后良好组60例。单因素分析结果显示，两组患者在Fisher分级、Hunt-Hess分级、CRP、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、SⅡ方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，Fisher分级、CRP、SⅡ是非老年aSAH患者预后不良的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示CRP与SⅡ预测非老年aSAH患者预后不良的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为99.9%、60.0%、0.874和95.8%、63.3%、0.881,二者联合预测非老年aSAH患者预后不良的敏感度、特异度、AUC分别为72.9%、95.0%、0.911。结论 升高的CRP与SⅡ是非老年aSAH患者预后不良的重要指标，二者联合的预测价值最高。
2024年02期 v.33 209-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1034K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 亓金风;成巧梅;单单单;张文令;邹智;
目的 探究手术室护士组织沉默行为的真切经历，分析原因，为开展临床护理改革建设提供参考依据。方法 基于诠释性现象学方法，对郑州市某三甲医院12名手术室护士进行半结构式访谈，基于Colaizzi七步分析法分析访谈资料。结果 共提炼出3个主题、8个亚主题：沉默现象(沉默程度、沉默形式)、沉默缘由(心理脆弱、害怕被孤立、工作环境制约)、应对方式(被迫顺从、寻求心理重建支持、主动脱离环境)。结论 手术室护士普遍存在组织沉默，护理管理者应勇于探索变革型领导风格，畅通护士沟通渠道，构建融洽的组织结构氛围，激发科室护士组织建设参与热情，以改善组织沉默现象，提升护理质量。
2024年02期 v.33 214-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 1048K] [下载次数：427 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 王淑丽;李红娟;陈玲灵;刘会敏;田晓娜;
目的 构建卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术(CRS)术后复发风险的列线图预测模型。方法 回顾性选取2019年6月至2022年6月在郑州大学附属郑州中心医院接受CRS治疗后1 a内复发的52例卵巢癌患者为发生组，另选取同期于医院接受CRS治疗后1 a内未复发的52例卵巢癌患者为未发生组。对比两组临床病历资料，通过logistic回归分析构建卵巢癌患者CRS术后复发风险的列线图预测模型，通过受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能。结果 发生组有糖尿病史占比、术前糖类抗原(CA125)水平、人附睾蛋白4(HE4)水平高于未发生组，ALB水平低于未发生组(P<0.05)。经logistic回归分析显示，糖尿病CA125、HE4、白蛋白(ALB)是卵巢癌患者CRS术后复发的影响因素(P<0.05)。绘制列线图构建卵巢癌患者CRS术后复发的风险预测模型，验证模型区分度显示C-index值=0.904,具有良好的区分度；Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示该模型拟合良好(P=0.327);绘制标准曲线显示，校准曲线和Y-X直线相近，模型准确度良好；对模型预测效能进行验证，结果显示预测模型评估卵巢癌患者CRS术后复发的曲线下面积(AUC)为0.904,预测效能好。决策曲线显示，列线图风险预测模型对卵巢癌患者CRS术后复发预测具有重要临床价值。结论 糖尿病、术前CA125、HE4、术前ALB是卵巢癌患者CRS术后复发的影响因素，基于上述指标所得的列线图风险预测模型预测价值较好。
2024年02期 v.33 219-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1057K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 杨玉琴;张亚伟;刘月;孙玉珍;
目的 探讨中青年痛风患者自我管理困境的原因，为更好地提升中青年痛风患者自我管理能力和依从性提供参考。方法 基于现象学研究设计，采用目的抽样法，选取2023年1—4月于医院内分泌及代谢科门诊就诊的14例痛风患者作为研究对象，对其进行半结构访谈，运用Colaizzi现象学7步分析法对访谈资料进行分析、总结、归纳。结果 最终归纳出3个主题及下属8个亚主题，即：知识信念层面(疾病相关知识不足、对疾病、治疗存在错误认知、自我管理信念不足)、管理能力层面(生活习惯难以改变、缺少自我管理方法)、家庭社会层面(家庭支持不足、社会交往/活动限制、医护人员支持不足)。结论 中青年痛风患者的自我管理困境受多种因素影响，未来可以从自我管理知识信念、能力和家庭社会层面多方面考虑，制定对中青年痛风患者的干预策略，提高中青年痛风患者自我管理的能力和依从性。
2024年02期 v.33 224-227页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K] [下载次数：470 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 齐琳娜;端木艳丽;宋利芳;史小艳;
目的 探讨照顾者准备度在癌症复发患者照顾者社会支持和照顾者获益感间的中介效应。方法 采用一般资料调查表、社会支持评定量表、照顾者准备度量表及疾病获益感量表修订版对郑州大学第二附属医院收治的259例癌症复发患者的照顾者进行调查。结果 癌症复发患者照顾者社会支持、照顾者准备度、获益感得分分别为(40.90±5.32)分、(17.81±3.46)分、(69.17±12.56)分。癌症复发患者照顾者的社会支持与照顾者准备度、照顾者获益感呈正相关(r=0.222,P<0.001;r=0.337,P<0.001);照顾者准备度与照顾者获益感呈正相关(r=0.779,P<0.001)。中介效应模型表明，照顾者准备度是癌症复发患者照顾者社会支持和获益感之间的中介变量，中介效应占总效应的43.63%。结论 癌症复发患者照顾者社会支持、照顾者准备度可直接预测其获益感，医护人员应重视癌症复发患者的照顾者心理状况。
2024年02期 v.33 227-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K] [下载次数：300 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ]
- 李悦华;吴倩;郭亚杰;
目的 探讨老年食管癌患者术后发生反流性食管炎的影响因素。方法 选取医院2018年7月至2021年5月收治的154例老年食管癌根治术患者为研究对象，根据是否并发反流性食管炎分组，采用单因素及logistic回归模型分析相关指标与老年食管癌根治术后发生反流性食管炎关系，并制定针对性干预措施。结果 154例老年食管癌根治术患者有44例(28.57%)发生反流性食管炎。两组吸烟史、体重指数(BMI)、饮酒史、血糖水平、白蛋白水平、消化道重建方式、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异有统计学意义(P<0.05)。BMI、吸烟史、血糖水平、消化道重建方式、HAMA评分、HAMD评分是诱发反流性食管炎影响因素。结论 老年食管癌根治术后反流性食管炎发生风险较高，主要与BMI、吸烟史、血糖水平、消化道重建方式、HAMA评分、HAMD评分有关，临床应重视具有上述风险因素患者的早期合理干预，以降低反流性食管炎发生风险，改善预后。
2024年02期 v.33 233-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 980K] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 高世玉;张楠;刘磊;陈涛;
目的 探讨改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中的临床效果。方法 选取2019年3月至2022年3月因肾细胞癌于郑州人民医院泌尿外科接受后腹腔镜下肾部分切除术的患者，共81例，回顾其临床资料，根据缝合方法分为研究组(改良铆钉缝合，41例)和对照组(倒刺线连续缝合，40例),总结临床资料，比较两组患者的热缺血时间、术中出血量、术后引流量、术后尿漏发生率、术后肾周血肿发生率、术前术后血红蛋白下降情况。结果 研究组热缺血时间短于对照组，术中出血量、术后引流量、术后尿漏及肾周血肿发生率均低于对照组(P<0.05)。术后研究组血红蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中出现1例术后尿瘘和2例术后肾周血肿，经过治疗后好转，研究组未出现并发症。结论 改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中效果确切，可缩短肾脏热缺血时间，减少术中出血量及术后并发症，值得在临床推广。
2024年02期 v.33 236-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 丁雅琼;刘亚柯;侯慧峰;张胜勇;
目的 调查神经外科昏迷促醒中心患者多重耐药菌(MDRO)感染病原菌情况，构建logistic回归模型进一步分析其影响因素。方法 选取2021年5月至2022年12月医院收治的神经外科昏迷促醒中心211例患者为研究对象，采集患者痰标本进行病原菌培养与药敏试验，统计病原菌检出情况及耐药率，根据是否发生MDRO分为观察组(是)和对照组(否),采用logistic回归方程分析昏迷促醒患者发生MDRO的影响因素。结果 211例调查对象痰标本共检出病原菌285株，其中有130例发生MDRO,共188株，耐药率为65.96%(188/285),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占比分别为54.26%、32.98%、12.77%。两组年龄、机械通气时间、血糖水平、联合使用抗菌药物、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、营养风险比较，差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、机械通气时间、血糖水平、联合使用抗菌药物、NIHSS评分、营养风险是MDRO发生的危险因素(P<0.05)。结论 年龄、机械通气时间、血糖水平、联合使用抗菌药物、NIHSS评分、营养风险是诱发MDRO的危险因素，建议临床采取集束化护理措施防止医院感染。
2024年02期 v.33 240-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 宁妍妍;丁倩;杨慧;李敏;
目的 探究经左胸后外侧微创切口入路食管癌(EC)根治术治疗EC患者的效果及对术后康复及血清炎症因子水平的影响。方法 选取医院2021年1月至2023年2月收治的82例EC患者，随机分成A组(41例)、B组(41例)。B组接受双切口入路(右胸-上腹部)EC根治术治疗，A组接受经左胸后外侧微创切口入路EC根治术治疗。对比两组手术指标、肺功能[用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、最大通气量(MVV)]、疼痛介质[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE-2)、神经肽Y(NPY)]水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、并发症发生率。结果 两组淋巴结清扫个数差异无统计学意义(P>0.05)。A组术中失血量较B组少，手术及住院耗时较B组短(P<0.05)。术后3个月两组FVC、VC、MVV水平降低，且A组低于B组(P<0.05)。术后3 d两组血清SP、NPY、PGE-2、TNF-α、PCT、IL-6、CRP水平升高，且B组水平高于A组(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论 双切口入路(右胸-上腹部)EC根治术与经左胸后外侧微创切口入路EC根治术治疗EC患者清扫淋巴结效果相当，但前者对机体肺功能影响更小，后者更有助于优化手术指标，减少并发症，减轻疼痛感，且对机体炎症应激反应影响更小。
2024年02期 v.33 244-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 刘华青;乔璐;魏林方;
目的 探讨彩色多普勒超声心动图参数与2型糖尿病肾病终末期血清心肌酶学水平的关系。方法 回顾性分析医院收治的92例2型糖尿病肾病终末期患者的资料，将发生心肌损伤患者纳入A组(62例),未发生心肌损伤患者纳入B组(30例),两组均接受彩色多普勒超声心电图检查。对比两组患者心室结构指标、心功能参数、心肌酶水平，分析2型糖尿病肾病终末期患者心室结构指标和心功能参数与心肌酶水平的相关性。结果 2型糖尿病肾病终末期患者心肌损伤发生率为67.39%,A组患者室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心房内径(LAD)高于B组(P<0.05),二尖瓣舒张早期峰值流速(E峰)/二尖瓣舒张晚期峰值流速(A峰)(E/A)低于B组(P<0.05),肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)水平高于B组(P<0.05)。2型糖尿病肾病终末期患者的IVST、LVDD、LAD分别与CK-MB、CK、CTnI水平呈正相关(P<0.05),E/A分别与CK-MB、CK、CTnI水平呈负相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病肾病终末期患者心肌损伤发生率较高，发生心肌损伤患者IVST、LVDD、LAD水平升高，E/A降低，CK-MB、CK、CTnI水平降低。彩色多普勒超声心动图测定2型糖尿病肾病终末期患者心室结构指标和心功能参数与心肌酶水平相关。
2024年02期 v.33 248-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 994K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 王伟新;张丽娜;
目的 探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、CC趋化因子配体20(CCL20)、热休克蛋白27(HSP27)水平与慢性牙周炎(CP)患者牙周病变程度的相关性。方法 选取2021年9月至2023年8月在新乡医学院第一附属医院诊治的60例CP患者纳入观察组，根据1∶1原则，另选取同期牙周健康者60例纳入对照组。比较两组及不同牙周病变程度CP患者血清HMGB1、CCL20、HSP27水平，分析各指标水平与CP牙周病变程度的相关性及联合诊断价值，并分析不同血清水平患者发生CP的危险度。结果 观察组血清HMGB1、CCL20、HSP27水平高于对照组(P<0.05);不同牙周病变程度CP患者血清HMGB1、CCL20、HSP27水平比较：轻度<中度<重度，且各指标水平与牙周病变程度均呈正相关(P<0.05);入院时HMGB1、CCL20、HSP27水平联合诊断CP的曲线下面积(AUC)为0.905,最佳诊断敏感度为91.67%,特异度为88.33%,约登指数0.800,且各指标高水平患者发生CP的危险度是低水平的1.105倍、1.034倍、1.105倍(P<0.05)。结论 HMGB1、CCL20、HSP27在CP患者血清中呈异常高表达，各指标水平与牙周病变程度均呈正相关，且联合检测对CP具有较高诊断价值，可作为临床诊断CP、评估牙周病变程度的有效指标。
2024年02期 v.33 252-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 985K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 张艳华;李微;张嘉雯;刘静炎;
目的 探讨血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白、白三烯E4(LTE4)、表面活性蛋白D(SP-D)水平对喘息性支气管炎患儿疗效的预测价值。方法 回顾性2020年3月至2023年3月医院收治的268例喘息性支气管炎患儿，根据治疗7 d后疗效分为有效组(217例)和无效组(51例)。比较两组治疗前及治疗3、5 d后血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白、LTE4、SP-D水平、肺功能指标[呼吸频率(RR)、达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)]。分析血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白、LTE4、SP-D水平与肺功能指标及疗效相关性，分析血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白、LTE4、SP-D水平联合检测对喘息性支气管炎患儿疗效的预测价值，各指标不同水平对喘息性支气管炎患儿治疗无效的影响。结果 治疗3、5 d后，与有效组相比，无效组血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白、LTE4、SP-D、RR高(P<0.05),VPEF/VE、TPTEF/TE低(P<0.05)。治疗3、5 d后，血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白、LTE4、SP-D与疗效、VPEF/VE、TPTEF/TE呈负相关(P<0.05);治疗3、5 d后血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白、LTE4、SP-D与RR呈正相关(P<0.05);血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白、LTE4、SP-D水平联合预测喘息性支气管炎患儿治疗无效的AUC均大于各单一指标预测(P<0.05)。血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白、LTE4、SP-D高水平患儿治疗无效危险度高于低水平(P<0.05)。结论 血清嗜酸性粒细胞趋化蛋白、LTE4、SP-D水平能反映喘息性支气管炎患儿肺损伤及病情严重程度，联合检测可作为早期预测治疗结局的重要辅助途径。
2024年02期 v.33 256-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 杨旭宁;吕晓静;李晓红;
目的 探讨伴精神病性症状的双相情感障碍患者血浆白蛋白及血清炎症因子、血尿酸水平变化及临床意义。方法 选取2020年9月至2022年10月在医院进行治疗的108例伴精神病性症状的双相情感障碍患者纳入观察组，另选取同期在医院治疗的71例不伴有伴精神病性症状的双相情感障碍患者纳入对照组，对比两组血浆白蛋白及血清炎症因子、血尿酸水平变化。另根据患者不同发作状态分成不同亚组，比较不同发作状态患者血浆白蛋白及血清炎症因子、血尿酸水平变化。根据是否存在自杀意念将其分为不同亚组，分析自杀意念与血浆白蛋白及血清炎症因子、血尿酸水平关系。结果 观察组血浆白蛋白低于对照组，血尿酸及血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-4、IL-1β水平高于对照组(P<0.05);躁狂发作、抑郁发作患者血浆白蛋白低于混合发作状态患者，血尿酸及血清IL-6、IL-4、IL-1β水平高于混合发作状态患者(P<0.05),但躁狂发作者与抑郁发作者以上指标差异无统计学意义(P>0.05);伴精神病性症状的双相情感障碍患者中伴自杀意念者白蛋白水平低于不伴自杀意念者，尿酸、IL-6、IL-4、IL-1β高于不伴自杀意念者(P<0.05)。结论 监测双相情感障碍患者血浆白蛋白、血尿酸及血清炎症因子水平，在评估伴或不伴精神病性症状及患者自杀意念中有重要价值。
2024年02期 v.33 260-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 陈桂平;孙超群;翟晓乐;
目的 探讨膀胱癌术后尿路感染临床特点及有关影响因素。方法 选取2018年1月至2023年5月于医院接受膀胱癌切除术治疗的256例膀胱癌患者为研究对象，根据术后是否发生尿路感染分组。比较两组临床资料，通过logistic回归方程分析膀胱癌术后尿路感染相关危险因素。结果 256例膀胱癌术后有49例(19.14%)发生尿路感染。两组糖尿病、膀胱冲洗时间及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、干扰素-γ(IFN-γ)水平差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病、膀胱冲洗时间(≥2 d)及血清CRP、PCT、iNOS、IFN-γ水平为胱癌患者术后发生尿路感染的危险因素(P<0.05)。结论 糖尿病、膀胱冲洗时间及血清CRP、PCT、iNOS、IFN-γ水平均为膀胱癌术后尿路感染影响因素，临床需加以针对性防范和干预，促进预后改善。
2024年02期 v.33 264-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K] [下载次数：205 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 符小春;刘秀玲;王茹娜;
目的 探讨宫颈癌同步放化疗患者血清淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、微小RNA-21(miR-21)、转录因子含同源结构域蛋白同源盒(HOPX)水平，分析其与瘤体体积变化参数[瘤体缩减率(TVRR)]相关性及其对患者预后的预测价值。方法 选取2019年6月至2022年3月医院收治的108例行同步放化疗宫颈癌患者为研究对象，依据治疗结束后3个月内预后情况分为预后不良组(37例)、预后良好组(71例)。比较两组临床资料、TVRR及治疗后14 d血清LMR、miR-21、HOPX水平。分析血清LMR、miR-21、HOPX水平与临床病理特征、TVRR相关性。采用logistic回归分析预后相关影响因素。分析治疗后14 d血清各指标水平对预后预测效能。结果 预后不良组治疗后14 d血清LMR、HOPX水平低于预后良好组，miR-21表达量高于预后良好组(P<0.05);血清LMR、HOPX与宫颈癌浸润深度、FIGO分期呈负相关，且与TVRR呈正相关，而miR-21与之相反(P<0.05);LMR、miR-21、HOPX与患者预后相关(P<0.05)。治疗后14 d血清LMR、miR-21、HOPX联合预测预后的曲线下面积(AUC)大于单一指标预测(P<0.05)。结论 宫颈癌同步放化疗患者血清LMR、miR-21、HOPX水平与临床病理特征、TVRR密切相关，三者联合评估患者预后的价值最高。
2024年02期 v.33 268-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 1005K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 曹栋;张文召;梁斐;
目的 探讨脑梗死(CI)患者认知障碍与脑白质病变(WML)的相关性，基于多因素logistic回归分析认知障碍并发WML的危险因素。方法 选取2020年8月至2022年10月医院收治的134例CI患者为研究对象，依据是否发生认知障碍分为发生组(56例)、未发生组(78例)。比较两组一般资料，分析认知障碍与年龄相关性脑白质改变评分(ARWMC)相关性。发生组患者依据是否发生WML病变分为非病变者36例、病变者20例，并分析WML病变者、非病变者血清学指标[视黄醇结合蛋白(RBP)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、白细胞介素-33(IL-33)]水平。多因素logistic回归分析认知障碍并发WML的危险因素。评价危险因素联合预测认知障碍并发WML的预测价值。结果 CI患者认知障碍与入院时ARWMC评分存在线性关系(P=0.005),且认知障碍与入院时ARWMC评分呈正相关(r=0.485,P<0.001)。病变者年龄、入院时NIHSS评分、重度颈动脉狭窄占比、多梗死灶占比高于非病变者，血清RBP、Galectin-3、IL-33水平高于非病变者(P<0.05)。高龄、入院时NIHSS评分增加、颈动脉狭窄程度加重、多梗死灶及血清RBP、Galectin-3、IL-33水平升高均为认知障碍并发WML的危险因素(P<0.05)。危险因素联合预测认知障碍并发WML的曲线下面积大于血清RBP、Galectin-3、IL-33单独预测(P<0.05)。结论 CI患者认知障碍与WML呈正相关，年龄增长、入院时NIHSS评分增加、颈动脉狭窄程度增加、多梗死灶及血清RBP、Galectin-3、IL-33水平升高是影响认知障碍并发WML的危险因素，基于危险因素建立logistic回归预测模型，该模型对认知障碍并发WML具有一定预测价值。
2024年02期 v.33 272-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 1034K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 苏醒;王洁;刘义锋;孙军;余洋;
目的 调查1 623例>40岁人群缺血性脑卒中(CIS)风险现况，并构建预测模型，旨在为有效预防CIS提供科学依据。方法 2015年1月至2020年1月，采用随机抽样法抽取>40岁1 623例作为调查对象，进行脑卒中问卷调查、体格检查和实验室检查，根据是否患有CIS分组，比较两组临床资料，通过logistic多因素回归模型分析诱发CIS的危险因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析logistic回归模型对>40岁人群发生CIS的预测价值。结果 1 623例>40岁人中79例确诊CIS,患病率为4.87%。患病组和未患病组年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、卒中家族史及血清硫氧还蛋白(Trx)、甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶3(MASP-3)、甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平差异有统计学意义(P<0.05)。年龄(≥60岁)、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中家族史、Trx>9.10μg·L~(-1)为CIS的危险因素，MASP-3>450.40μg·L~(-1)、MBL>25.31μg·L~(-1)为CIS的保护因素(P<0.05)。年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中家族史、Trx、MASP-3、MBL联合预测CIS的曲线下面积(AUC)为0.831,预测敏感度为91.36%,特异度为78.52%。结论 >40岁人群CIS发生风险较高，主要与年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、卒中家族史及血清Trx、MASP-3、MBL水平等因素有关。
2024年02期 v.33 277-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 984K] [下载次数：150 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 黄芳;康梅娟;刘义锋;孙军;王洁;
目的 探讨脑卒中后吞咽困难患者身心健康影响因素。方法 选取120例2020年8月至2022年8月就诊于医院的脑卒中后吞咽困难患者作为研究对象，调查统计不同临床资料(年龄、性别、受教育程度、婚姻情况、性格特点、居住情况、照顾者、职业状况、脑卒中病程、神经功能缺损程度、进食方式、焦虑程度、医保情况、吞咽功能、家庭情况)患者脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分，通过多重线性回归分析脑卒中后吞咽困难患者身心健康影响因素。结果 不同年龄、受教育程度、居住情况、性格特点、照顾者、脑卒中病程、进食方式、职业状况、神经功能缺损程度、吞咽功能、医保情况、焦虑程度、家庭情况脑卒中后吞咽困难患者SS-QOL评分差异有统计学意义(P<0.05)。性格特点、进食方式、脑卒中病程、吞咽功能、神经功能缺损程度、医保情况、焦虑程度、家庭情况均为脑卒中后吞咽困难患者身心健康相关影响因素(P<0.05)。结论 脑卒中病程、性格特点、神经功能缺损程度、进食方式、焦虑程度、吞咽功能、家庭情况、医保情况均为脑卒中后吞咽困难患者身心健康重要影响因素。
2024年02期 v.33 281-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 972K] [下载次数：379 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 周聪;张惠清;周上蕊;王幸;郑硕;李阳;
目的 分析帕金森病冻结步态患者跌倒风险的影响因素。方法 选取2022年1月至2023年6月就诊的帕金森病冻结步态患者为研究对象，将临床调查前3个月出现跌倒史的72例患者纳入跌倒组，同期选择未出现跌倒史的144例患者纳入未跌倒组。收集216例患者临床资料，以统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评估患者运动障碍，以匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评估睡眠障碍，以Epworth嗜睡量表(ESS)评估日间嗜睡情况，以简明智力状态量表(MMSE)评估认知功能，以日常生活能力评分表(ADL)评估日常生活能力，以综合医院抑郁焦虑量表(HADS)评估情绪状态，以冻结步态问卷(FOG-Q)评估冻结步态严重程度。采用单因素、logistic多因素回归分析帕金森病冻结步态患者跌倒的影响因素。结果 72例帕金森病冻结步态跌倒患者中，15例出现骨折，有58.33%患者跌倒发生在居家护理中，41.67%患者跌倒发生在住院期间。logistic回归分析显示，主要照顾者、UPDRS-Ⅲ评分、FOG-Q评分、MMSE评分、规律步态训练是帕金森病冻结步态患者跌倒的影响因素。结论 帕金森病冻结步态患者跌倒受主要照顾者、规律步态训练等因素影响。
2024年02期 v.33 284-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 1005K] [下载次数：411 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 裴金乐;杜治昆;刘念;付勇力;韩魏魏;李都;程龙;
目的 探讨手指软组织缺损患者逆行岛状皮瓣修复效果及外观满意度的影响因素。方法 回顾性选取2020年1月至2022年7月医院收治的151例手指软组织缺损患者，均接受逆行岛状皮瓣修复。计算运动、感觉功能优良率及外观满意度，根据外观满意度分为观察组和对照组。比较两组临床资料，采用logistic回归分析外观满意度的影响因素。结果 151例手指软组织缺损患者运动功能优良率为94.04%(142/151);感觉功能优良率为52.98%(80/151)。151例手指软组织缺损患者满意度为72.85%(110/151)。观察组吸烟、抑郁程度、受皮瓣区感染、糖尿病、数字疼痛评分比例高于对照组，血红蛋白水平低于对照组(P<0.05)。吸烟、糖尿病、血红蛋白、受皮瓣区感染、数字疼痛评分、抑郁程度是外观满意度的影响因素(P<0.05)。结论 逆行岛状皮瓣修复能促进手指软组织缺损患者运动、感觉功能恢复，但仍有27.15%患者对外观恢复不满意，可能与吸烟、糖尿病、血红蛋白、受皮瓣区感染、数字疼痛评分、抑郁程度有关，建议对上述因素采取针对性干预，改善预后，提高外观满意度。
2024年02期 v.33 288-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 苗倩;王雪;翟伟洁;梅艳阳;
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者预后情况及其影响因素。方法 回顾性分析2020年5月至2022年8月在医院接受系统治疗的147例CHF患者临床资料，统计出院后6个月预后不良情况。应用单因素分析法筛选出患者预后不良的可能影响因素，并行logistic回归分析确定独立危险因素。结果 147例CHF患者出院后6个月预后不良48例(32.65%)。预后不良组与预后良好组年龄、高脂血症、心房颤动、纽约心脏病协会(NYHA)分级、贫血、尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球过滤(GFR)、脑钠肽(BNP)、查尔森共病指数(CCI)、自理能力比较，差异有统计学意义(P<0.05)。年龄(≥60岁)、贫血、UA(>360μmol·L~(-1))、BUN(>7.1 mmol·L~(-1))、BNP(>1 006 ng·L~(-1))、CCI评分(3分)、自理能力(重度依赖)是CHF患者预后不良独立危险因素(P<0.05)。结论 CHF患者预后不良主要与年龄、贫血、UA、BUN、BNP、CCI评分、自理能力等有关。
2024年02期 v.33 292-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 984K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 杨春华;牛少辉;王珂;
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者预后发生主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法 从医院2019年2月至2022年2月收治的急性冠脉综合征患者中选取200例，随访1 a,观察MACE的发生情况，并根据随访结果进行分组，收集并对比两组一般资料[性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、基础合并症(高血压、糖尿病)、心血管病家族史]、临床指标(冠脉病变支数、植入支架数)、心功能指标[左室射血分数(LVEF)]、实验室指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析冠脉病变支数、LVEF、CK-MB、cTnT预测ACS患者预后发生MACE的价值。采用多因素logistic回归分析明确ACS患者预后发生MACE的危险因素。结果 随访1 a后，MACE组40例(20.00%),未发生MACE组160例(80.00%)。两组性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、心血管病家族史、植入支架数对比，差异无统计学意义(P>0.05),发生MACE组冠脉病变支数1支占比高于未发生MACE组(P<0.05),LVEF低于未发生MACE组(P<0.05),CK-MB、cTnI高于对照组(P<0.05)。经ROC分析证实LVEF、CK-MB、cTnI均可预测ACS患者预后发生MACE,曲线下面积分别为0.763、0.960、0.914(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示冠脉病变支数>1支、LVEF≤53.35%、CK-MB≥173.81 U·L~(-1)、cTnI≥0.62μg·L~(-1)均为ACS患者预后发生MACE的危险因素(P<0.05)。结论 冠脉病变支数>1支、LVEF≤53.35%、CK-MB≥173.81 U·L~(-1)、cTnI≥0.62μg·L~(-1)均为ACS患者预后发生MACE的危险因素。
2024年02期 v.33 296-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 988K] [下载次数：164 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 杜芳莉;李园;杨晓发;
目的 探究高千伏胸片(HkV)和高分辨率计算机体层X线摄影术(HRCT)检查在职业性尘肺病诊断中的临床应用价值。方法 回顾性分析133例进行职业病诊断的尘肺病患者资料，患者均接受HkV和HRCT检查，以临床病理检查为金标准，比较HkV和HRCT对尘肺患者肺部阴影的显示情况、图片质量、分期诊断符合率及尘肺合并症的检出情况。结果 HRCT对肺部P影、小阴影检出率高于HkV(P<0.05),两组大阴影检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05);HRCT检查图像质量有效率高于HkV检查(P<0.05);HRCT诊断总准确率高于HkV诊断(P<0.05);HRCT对肺部感染、肺气肿、胸膜增厚、气胸的检出率高于HkV(P<0.05),HRCT与HkV对肺结核、肺大泡检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HRCT检查对职业性尘肺病患者肺部阴影、临床分期及合并症的诊断效果高于HkV,图片质量更高。
2024年02期 v.33 300-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 977K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 李悦鑫;刘儒;郭璐映;乔崇;
目的 探讨心电图联合肺栓塞严重程度指数(PESI)评分在急性肺栓塞(APE)患者病情分层及预后预测中价值。方法 选取2020年1月至2023年5月医院收治的APE者122例为APE组，同期在体检中心匹配136例健康体检者为对照组，对比两组心电图特征，分析不同病情患者的心电图评分、PESI评分。APE患者接受常规治疗30 d,对比不同预后患者心电图评分、PESI评分，分析心电图联合PESI评分对预后预测价值。结果 APE组S_ⅠQ_ⅢT_Ⅲ、V_1导联T波倒置、V_2导联T波倒置、V_1、V_2导联ST段抬高<0.1 mV、心房颤动、顺钟转位发生率高于对照组(P<0.05。重度患者心电图评分、PESI评分高于中度与轻度患者，中度患者心电图评分、PESI评分高于轻度患者(P<0.05)。经Pearson分析，心电图评分、PESI评分与病情程度呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线图显示，心电图评分、PESI评分联合应用对APE患者预后预测价值的曲线下面积(AUC)为0.803,高于单一指标的预测价值(P<0.05)。高水平心电图评分、PESI评分的APE患者发生预后不良的危险度为低水平的3.351倍、4.919倍(P<0.05)。结论 心电图与PESI评分联合应用可有效预测APE患者预后状况，动态监测心电图、PESI评分变化，可为临床病情评估提供依据，便于临床制定针对性治疗方案。
2024年02期 v.33 303-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] [下载次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 孙孟;王凤超;贾静;刘义锋;王改存;俞致贤;
目的 探讨重型肝炎合并感染的发生情况及相关影响因素。方法 以2021年4月至2023年1月医院收治的219例重型肝炎患者为研究对象，根据是否合并感染将患者分为感染组(84例)和未感染组(135例)。分析重型肝炎患者感染发生情况，比较两组性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、侵入性操作、使用抗菌药物、白细胞、中性粒细胞、白蛋白、消化道出血、低钾血症、胆碱酯酶、胆固醇、肌酐、血糖、血清可溶性白细胞分化抗原CD14亚型(Presepsin)、血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)、血清白细胞介素-15(IL-15)、血清正五聚蛋白3(PTX3)、血清肝素结合蛋白(HBP)。logistic多因素分析重型肝炎合并感染相关危险因素，分析血清指标对重型肝炎合并感染的预测价值。结果 219例重型肝炎患者中，合并感染者84例，感染率为38.36%。两组使用抗菌药物、血清Presepsin、sTRAIL、IL-15、PTX3、HBP水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。血清Presepsin、sTRAIL、IL-15、PTX3、HBP水平为重型肝炎患者合并感染的危险因素(P<0.05),合理使用抗菌药物为重型肝炎患者合并感染的保护因素(P<0.05)。血清Presepsin、sTRAIL、IL-15、PTX3、HBP联合预测重型肝炎合并感染的曲线下面积大于各单项指标(P<0.05)。结论 重型肝炎患者感染发生风险较高，主要与使用抗菌药物及血清Presepsin、sTRAIL、IL-15、PTX3、HBP水平等因素有关，血清Presepsin、sTRAIL、IL-15、PTX3、HBP可作为早期筛查项目进行监测。
2024年02期 v.33 307-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王战磊;沈卫军;胡洪良;闫纪涛;龚俊武;
目的 观察腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折并发组织缺损的效果及对血流动力学、外观满意度的影响。方法 以2021年1月至2023年1月医院收治的80例踝关节骨折并发组织缺损患者为研究对象，根据不同手术方法分为两组，各40例。A组接受腓肠神经营养血管皮瓣修复术，B组接受股前外侧皮瓣移植术。比较两组皮瓣肿胀程度、手术前后足部血流动力学[内径、收缩期峰值流速(PSV)、血管舒张期低值流速(EDV)]水平、手术前后足部功能、外观满意度及并发症状况。结果 A组皮瓣肿胀、治疗效果优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。与B组相比，术后3个月，A组PSV、内径、EDV指标较高，差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后6个月足部功能评分高于B组(P<0.05)。与B组相比，A组术后3、6个月外观满意度评分高(P<0.05)。A组并发症发生率与B组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折并发组织缺损，可改善术后血流流速和足部功能，患者外观满意度较高，皮瓣肿胀程度减轻。
2024年02期 v.33 311-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 胡瑞华;
目的 分析血清多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)、E盒结合锌指蛋白1(ZEB1)水平与乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)近期预后的关系。方法 选取濮阳市人民医院2020年1月至2022年10月收治的130例HBV-ACLF患者和130例慢性乙型肝炎(CHB)患者，纳入同期130例健康体检者为对照组。比较3组血清SDC-1、ZEB1水平。对HBV-ACLF患者进行3个月随访，分为生存组(76例)和死亡组(54例),比较不同预后患者一般资料及血清SDC-1、ZEB1水平；分析血清SDC-1、ZEB1、终末期肝病模型(MELD)评分对HBV-ACLF患者预后的评估价值；分析HBV-ACLF预后的影响因素。结果 CHB组、HBV-ACLF组患者血清SDC-1、ZEB1水平高于对照组(P<0.05),HBV-ACLF组高于CHB组(P<0.05)。死亡组HBV-ACLF患者白蛋白低于生存组(P<0.05),血清SDC-1、ZEB1水平及MELD评分高于生存组(P<0.05)。血清SDC-1、ZEB1、MELD评分联合预测HBV-ACLF患者预后的曲线下面积(AUC)大于单独预测。MELD评分、SDC-1、ZEB1是HBV-ACLF患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论 HBV-ACLF患者血清SDC-1、ZEB1水平均与近期预后相关，且血清SDC-1、ZEB1与MELD评分联合预测HBV-ACLF患者近期预后的价值最高。
2024年02期 v.33 315-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 1014K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 皇甫家铭;黄玉杰;柳雨;田科;
目的 探究个性化坐卧式下肢康复训练机器人对老年人工髋关节置换术(THA)后训练依从性、髋关节功能及肌力影响。方法 选取2021年4月至2022年6月医院收治的96例老年THA患者，按照随机数字表法分为两组，常规组接受常规康复训练，研究组于常规组基础上接受个性化坐卧式下肢康复训练。比较两组训练依从率，干预前后Harris髋关节功能评分(HSS)、膝关节屈伸肌群峰力矩及生活质量测定量表(WHOQOL-BREF评分),观察两组康复期间并发症发生情况。结果 研究组依从率高于常规组，并发症发生率低于常规组(P<0.05);研究组干预4周后HSS各维度评分及WHOQOL-BREF各维度评分均高于常规组(P<0.05);研究组干预4周后伸膝肌群、屈膝肌群峰力矩高于常规组(P<0.05)。结论 个性化坐卧式下肢康复训练机器可有效提高老年THA后患者康复训练依从性，增强膝关节屈伸肌群肌力，改善髋关节功能，并能降低并发症发生率，提升生活质量。
2024年02期 v.33 319-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K] [下载次数：231 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 杨琛;尹中普;张贵;周聪;黄维平;
目的 分析慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生现况，调查高危因素并构建预测模型。方法 选取2020年10月至2022年10月南阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的103例慢性化脓性中耳炎患者，回顾性收集患者的临床资料，分析慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生现况。通过单因素及多因素分析慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生的高危因素，建立预测模型，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生的预测价值。结果 103例慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生45例(43.69%)纳入耳鸣组，非耳鸣组58例。多因素logistic分析结果显示，咽鼓管鼓口异常、睡眠障碍、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平升高为慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生的高危因素(P<0.05)。将上述因素纳入预测模型，将耳鸣患者纳入阳性，非耳鸣患者纳入阴性，按照预测模型绘制ROC曲线，结果显示，当logit(P)>14.60时，曲线下面积(AUC)为0.906,灵敏度为86.67%、特异度为87.93%。结论 慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生率较高，咽鼓管鼓口异常、睡眠障碍、血清IL-6、IL-8、TNF-α水平升高与疾病发生密切相关，据此建立的预测模型预测价值较高，可为临床防治策略制定提供依据。
2024年02期 v.33 323-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 1014K] [下载次数：180 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 梁献丽;王雅楠;孟中伟;马林虎;姚黎明;
目的 分析数字化导板引导的口腔种植修复术在牙列缺损患者中的应用效果。方法 选取2021年5月至2022年4月南阳市口腔医院收治的96例牙列缺损患者，按随机数表法分为两组，各48例。对照组接受常规口腔种植修复术治疗，试验组接受数字化导板引导的口腔种植修复术。比较两组种植精准度、术后恢复情况、牙周健康指数[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)]、术后修复美学效果[红色美学评分(PES)、白色美学评分(WES)]及并发症发生率。结果 与对照组比较，试验组颈部距离偏差、根尖部距离偏差、深度偏差、角度偏差小(P<0.05),术后疼痛持续时间、肿胀持续时间、饮食恢复正常时间短(P<0.05)。术后7 d与对照组比较，试验组GI、PLI指数低(P<0.05);术后7 d、术后6个月与对照组比较，试验组PES评分、WES评分高(P<0.05);试验组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论 数字化导板引导的口腔种植修复术应用于牙列缺损治疗中，可提升种植精准度和修复美学效果，缩短术后疼痛及肿胀持续时间，改善患者牙周健康，且术后并发症较少。
2024年02期 v.33 327-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K] [下载次数：284 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 李焕丽;冯凤喜;王卫民;李印玉;郝静娴;韩劲松;
目的 探究肺癌根治手术患者应用超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)复合喉罩麻醉的临床效果。方法 选取2018年6月至2022年6月周口市中心医院104例接受胸腔镜肺癌根治术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，采用随机数表法分为两组，各52例。对照组接受复合喉罩通气麻醉，观察组接受超声引导下ESPB复合喉罩通气麻醉。比较两组患者麻醉诱导前、插管时血流动力学指标(心率、平均动脉压),麻醉苏醒后15 min、6 h、12 h的疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)评估，比较两组拔管、苏醒、麻醉复苏室停留时间及麻醉苏醒后15 min时患者躁动发生情况[采用躁动行为量表(ABS)评估]。结果 两组插管时心率、平均动脉压与麻醉诱导前比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉苏醒后15 min、6 h、12 h,两组VAS评分均升高，且观察组各时点评分低于对照组(P<0.05)。观察组拔管时间、苏醒时间及麻醉复苏室停留时间均短于对照组(P<0.05)。麻醉苏醒后15 min时，观察组患者躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下ESPB复合喉罩通气麻醉对NSCLC手术患者的血流动力学影响小，镇痛效果强，可缩短拔管、苏醒及麻醉复苏室停留时间，降低苏醒期躁动发生率。
2024年02期 v.33 330-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 984K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 寇果;陈超辉;张磊;
目的 分析儿童重症状肺炎患病的危险因素。方法 将2021年7月至2023年1月南阳市第二人民医院收治的的413例肺炎患儿作为研究对象，按照是否为重症将患者分为重症肺炎组(52例)和非重症肺炎组(361例),采用logistic回归分析筛查儿童重症状肺炎的危险因素。结果 经单因素分析，重症肺炎组与非重症肺炎组在性别、出生体重、人工喂养、早产、窒息、先天性气道畸形、佝偻病、手术史、有兄弟姐妹方面差异无统计学意义(P>0.05),在年龄、营养不良、免疫功能低下、先天性心脏病、贫血、生活环境不良、反复呼吸道感染方面差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析，年龄≤3个月、营养不良、免疫功能低下、先天性心脏病、贫血、生活环境不良、反复呼吸道感染为儿童重症肺炎患病的危险因素(P<0.05)。结论 对年龄≤3个月，营养不良、免疫功能低下、生活环境不良，有先天性心脏病、贫血的患儿，需加以预防措施并及时进行治疗，以减少儿童重症肺炎的患病率。
2024年02期 v.33 334-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K] [下载次数：276 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ]