- 刘志军;耿亚东;张鹏;何康;霍俊峰;唐石磊;段国庆;陈小兵;刘红林;
目的 观察亚低温联合星状神经节阻滞对脑动脉瘤患者介入术后脑功能的影响。方法 选取河南大学淮河医院2019年3月至2021年6月择期或急诊接受脑动脉瘤介入治疗的80例患者作为研究对象。根据治疗方案分为4组：A组(接受传统治疗)、B组(接受神经阻滞)、C组[接受神经阻滞联合低温(35.0±0.5)℃治疗]、D组[神经阻滞联合低温(32.0±0.5)℃治疗],各20例。比较患者手术前后经颅多普勒大脑中动脉血流速度、局部脑氧饱和度(rSO_2)、血内皮素-1(ET-1)、S100 β蛋白以及简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果 与A组比较，术后B、C、D组患者大脑中动脉血流速度、ET-1和S100 β降低，rSO_2升高(P<0.05)。与B组比较，D组患者大脑中动脉血流速度、ET-1、S100 β水平降低，MMSE评分升高(P<0.05)。结论 星状神经节阻滞和其联合亚低温疗法均可减少ET-1释放，缓解脑血管痉挛，改善患者术后脑功能，其中星状神经节阻滞联合(32.0±0.5)℃亚低温疗法对于术后脑功能保护效果最为明显。
2023年19期 v.32 3457-3460页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 聂连涛;张芳芳;井艳;黄菊香;李中健;李世锋;
目的 探讨原发性高血压患者心脏靶器官损害的心电图改变特点，定性定量分析不同血压水平下各指标改变的意义。方法 回顾性分析2021年10月至2022年11月在郑州大学第二附属医院门诊、住院及体检确诊为原发性高血压，且均行常规心电图、动态血压检查的159例患者的临床资料。依据动态血压检查结果，按照全天收缩压/舒张压均值水平分为A、B、C 3个亚组，采用方差分析和χ~2检验比较不同组间心电图改变，总结原发性高血压患者心脏靶器官损害的心电图特点。结果 原发性高血压患者心电图异常率高(93.1%),主要表现为心房波/心室波异常(73.0%)、ST-T改变(55.3%)、心律失常(20.8%)。原发性高血压患者心电图异常有性别差异，男性多表现心房波/心室波异常，而女性多表现ST-T改变。原发性高血压患者不同血压水平亚组之间，心房波/心室波异常差异有统计学意义(P<0.05),而年龄、ST-T改变、心律失常差异无统计学意义(P>0.05)。原发性高血压患者不同血压水平亚组之间，心房波/心室波异常、ST-T改变、心律失常各指标定性分析中差异无统计学意义(P>0.05),表现为P波时限≥120 ms, Macrua指数>1.6,ST段水平型压低，T波低平、倒置发生率占比大。原发性高血压患者不同血压水平亚组之间，心房波/心室波异常、ST-T改变、心律失常各指标定量分析中，ST段水平型压低和T波倒置程度随血压水平升高而加重，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 原发性高血压患者靶器官损害心脏电学异常发生率高，应用心电图检查可定性、定量分析不同血压水平对心脏靶器官损害的程度。
2023年19期 v.32 3461-3465页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：180 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 常艳玲;林元婷;历虹;李巧秀;王岩;
目的 构建儿童康复护理专科护士核心能力评价指标体系，为儿童康复护理专科护士的培养与评价提供参考。方法 通过文献分析以及半结构访谈法拟定儿童康复护理专科护士核心能力评价指标体系的初稿，并以德尔菲专家咨询法向15名专家进行两轮问卷函询，完成指标的修订与调整，并确定各项指标权重。结果 最终形成了由8项一级指标、20项二级指标以及79项三级指标组成的儿童康复护理专科护士核心能力评价指标体系。两轮专家函询的有效应答率分别为93.8%和100.0%,专家权威系数分别为0.88和0.91,肯德尔和谐系数范围分别是0.186～0.304、0.171～0.343(P<0.001)。结论 儿童康复护理专科护士核心能力评价指标体系具有科学性和实用性，可为各级医院儿童康复护理专科护士的培养和评价提供参考。
2023年19期 v.32 3466-3470页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：364 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 宁静;杨建伟;姚志华;陈辉;
目的 探讨外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者化疗后发生医院肺部感染的相关因素。方法 回顾性分析河南省肿瘤医院2019年1月至2022年1月收治的167例PTCL患者的临床资料，根据化疗后是否并发医院肺部感染将其分为并发组(52例)和未并发组(115例)。采用单因素和多因素logistic回归分析PTCL化疗后并发医院肺部感染的危险因素，并绘制森林图进行logistic结果的可视化显示。结果 单因素分析结果显示并发感染组和未并发感染组性别、体重指数、饮酒史、糖尿病史、高血压史、高脂血症、病理类型比较差异无统计学意义(P>0.05);并发组年龄≥60岁、吸烟史、肿瘤病程≥30 d、应用糖皮质激素、临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、使用2种及2种以上化疗药物、血白蛋白<30 g·L~(-1)患者占比高于未并发组(P<0.05),首次治疗患者占比低于未并发组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示，年龄≥60岁、吸烟史、临床分期Ⅲ～Ⅳ期、2种及2种以上化疗药物、血白蛋白<30 g·L~(-1)是PTCL患者化疗后并发医院肺部感染的危险因素(P<0.05),首次治疗为其保护因素(P<0.05)。结论 年龄≥60岁、吸烟、临床分期Ⅲ～Ⅳ期、多次治疗、使用2种及2种以上化疗药物、血白蛋白<30 g·L~(-1)与PTCL患者化疗后易并发医院肺部感染密切相关。
2023年19期 v.32 3471-3474页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 丰成祥;
目的 分析老年共病住院患者的疾病构成情况，为老年共病的临床管理和医疗资源配置提供参考。方法 收集2022年全年在郑州市中心医院住院的≥60岁老年共病患者的病案首页资料，对患者疾病诊断以ICD-10作为分类标准进行统计分析。结果 共纳入老年共病住院患者27 602例，年龄60～102[71(65,78)]岁，患病数量集中在3～5个的患者数为20 640例，占74.78%。老年共病住院患者的常见疾病类型为高血压(81.85%)、心脏病(58.21%)、脑卒中(39.90%)、糖尿病或血糖升高(34.48%)、癌症等恶性肿瘤(31.07%)。不同性别、不同年龄组的共病模式均以高血压和心脏病共存为主。结论 卫生健康部门应关注本地区的共病模式，重视共病研究，加强医疗服务供给能力建设。
2023年19期 v.32 3474-3478页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：236 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 崔焕喜;崔红凯;裴观辉;李道广;孙广普;陈松;王明盛;
目的 探讨无导丝微导管技术在急性大血管闭塞性缺血性卒中机械取栓术中通过血栓的可行性及安全性。方法 回顾性分析新乡医学院第一附属医院神经介入科病区2020年7月至2022年7月收治111例急性缺血性卒中机械取栓患者的临床资料，根据通过血栓方式分为对照组(56例)和观察组(55例)。对照组通过血栓使用常规微导丝技术，观察组通过血栓采用无导丝微导管技术，两组患者均接受机械取栓治疗，比较两组首次通过血栓成功率及术中、术后对比剂外渗或蛛网膜下腔出血并发症发生情况。结果 观察组一次性通过血栓成功率低于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中血管造影蛛网膜下腔出血并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后颅脑CT蛛网膜下腔出血并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用无导丝微导管技术通过血栓与常规微导丝技术通过血栓的一次性通过血栓成功率无明显差异，但无导丝微导管技术通过血栓能够减少对比剂外渗及蛛网膜下腔出血的风险，显示出更高的安全性。
2023年19期 v.32 3478-3481页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 何玉华;谷世立;梁长华;崔红凯;张平;岳军艳;
目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)溶栓后的CT灌注成像(CTP)影像表现及其是否与预后相关。方法 回顾性分析25例AIS患者的39组溶栓后CTP检查资料，包括残余功能达峰时间(T_(max))、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、脑血容量(BV)和脑血流量(BF)灌注参数、梗死核心体积，根据患侧BF升高为高灌注组，BF正常或降低为低灌注组这一标准将39组数据分成两组，采用Wilcoxon秩和检验比较两组灌注参数、相对灌注参数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、梗死核心体积及其改良Rankin量表(mRS)评分有无差异，采用Friedman检验对相对灌注参数进行两两对比分析，采用Spearman秩相关分析相对灌注参数与治疗后3个月采用mRS评分的相关性。结果 10组数据为高灌注，29组数据为低灌注；高、低灌注组的NIHSS评分、梗死核心体积和预后差异无统计学意义，但是高灌注容易发生出血风险；T_(r, max)与mRS评分呈正向弱相关(r=0.361,P=0.024),相对MTT、相对TTP、相对BV、相对BF与mRS评分无相关性(P>0.05);NIHSS评分与mRS评分之间存在正向中等相关(r=0.554,P<0.001);梗死核心体积与mRS评分之间无相关性(r=0.166,P=0.312)。结论 CTP检查可以评价AIS患者溶栓后的血流灌注情况；T_(r, max)与mRS评分之间存在呈正向弱相关；NIHSS评分与mRS评分之间存在正向中等相关。
2023年19期 v.32 3482-3487页 [查看摘要][在线阅读][下载 349K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 王磊;周亚梅;阿米娜·艾买提;高景宏;马晓荣;蔺国争;范超林;钟一岳;
目的 评估重症医学科(ICU)患者发生疑似导管相关血流感染(CRBSI)时立即重新穿刺中心静脉导管(CVC)发生继发CRBSI的风险。方法 回顾性分析2009年1月至2018年12月疑似CRBSI的病例，数据变量来源纸质病历、电子病历和检验报告数据库，患者出现疑似CRBSI拔除CVC后对比分析立即重新穿刺和未立即重新穿刺的相关因素，评估继发CRBSI的风险。结果 847例疑似CRBSI患者中，立即重新穿刺的患者病情更危重。在控制基线队列中差异有统计学意义的变量后，多因素Cox比例风险模型显示，疑似CRBSI患者拔除CVC后立即重新穿刺显著增加继发CRBSI的风险(HR=6.316,95%CI 4.244～9.400,P<0.001),而发热(>38.3℃)(HR=1.666,95%CI 1.184～2.344,P=0.003)和平均动脉压降低(<70 mmHg)(HR=1.513,95%CI 1.045～2.191,P=0.028)是发生CRBSI的独立危险因素，在联合使用抗生素(>2种)的患者中发生CRBSI的风险更低(HR=0.570,95%CI 0.376～0.864,P=0.008)。结论 ICU疑似CRBSI而未诊断为CRBSI的患者中，立即重新穿刺CVC增加继发CRBSI的风险，并且不能降低这些患者的30 d死亡风险。临床需加强对疑似CRBSI患者的关注，为降低立即重新穿刺CVC继发CRBS风险进行早期干预。
2023年19期 v.32 3487-3495页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K] [下载次数：191 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 赵丽丽;朱金霞;王慧敏;王鑫;
目的 探讨不同头高足低俯卧位通气角度对重型新型冠状病毒感染(COVID-19)患者血流动力学和氧合指标的影响。方法 选择2022年1—12月郑州大学第一附属医院收治的162例重型COVID-19患者，采用随机数字表法将患者分为0～5°组(38例)、10°组(40例)、30°组(43例)及45°组(41例)。利用电动病床调节床面倾斜角度实施头高足低俯卧位通气。通气后6 h和12 h,比较各组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压(PaO_2)和二氧化碳分压(PaCO_2)以及氧合指数(PaO_2/FiO_2)。结果 俯卧位后6 h,各组MAP、HR及CVP比较，差异无统计学意义(P>0.05);俯卧位后12 h,各组MAP和CVP比较，差异无统计学意义(P>0.05),30°组和45°组HR低于0～5°组和10°组(P<0.05)。俯卧位后6 h和12 h,各组PaO_2、PaCO_2及PaO_2/FiO_2比较，差异有统计学意义(P<0.05),且30°组、45°组PaCO_2低于0～5°组和10°组，PaO_2/FiO_2高于0～5°组和10°组(P<0.05);30°组、45°组PaO_2高于0～5°组(P<0.05);30°组和45°组各指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 30°、45°头高足低俯卧位通气能较好地改善重型COVID-19患者的氧合状态，效果较0～5°或10°头高足低俯卧位更明显，但对血流动力学的改善不明显。
2023年19期 v.32 3496-3499页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：185 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 朱福霞;徐苗;孙占国;娄小平;
目的 采用meta分析方法，研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与主动脉夹层的关系，探究OSAHS是否为引起主动脉夹层发病的危险因素。方法 通过检索中文数据库系统万方数据库和中国知网，英文数据库系统PubMed、Embase和Cochrane Library,获得关于OSAHS与主动脉夹层相关性的研究结论，并对其开展方法学质量评价和筛选。采用meta分析方法对所获得的数据进行分析。结果 本次分析共涉及14篇研究，其中，病例对照类的研究5篇，横断面类研究9篇，共1 526例患者。meta分析结果表明，在主动脉夹层患者中OSAHS病例共有507例，发病率为42.7%。病例对照研究的meta分析结论提示，与对照组相比，主动脉夹层组患者的OSAHS发病率(OR=2.63,95%CI:1.65～4.19,P<0.05)、中重度OSAHS发病率(OR=4.10,95%CI:2.75～6.11,P<0.05)、睡眠呼吸暂停低通气指数(均数差10.61,95%CI:7.36～13.86,P<0.05)均较高。结论 OSAHS可能是主动脉夹层并发的危险因素。
2023年19期 v.32 3500-3505页 [查看摘要][在线阅读][下载 322K] [下载次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 闫志华;程兵;李祥周;陈伟娜;
目的 探究锶-89联合碘-131在分化型甲状腺癌骨转移治疗中的效果。方法 选取2018年6月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的甲状腺骨转移患者共计86例，采用随机数表法将上述研究对象平均划分为观察组(48例)、对照组(48例)。对照组患者接受手术切除甲状腺癌后使用碘-131进行治疗；观察组接受手术切除甲状腺癌后锶-89联合碘-131进行治疗。统计两组研究对象的治疗总有效率、治疗前后的血清甲状腺球蛋白(Tg)水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨转移病灶缩小面积比率以及不良反应发生率，并进行比较。结果 观察组患者的治疗有效率高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。两组接受治疗前，Tg以及VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);接受治疗后，上述指标相比治疗前均出现下降，且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组骨转移病灶缩小面积比率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象接受治疗后，并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 锶-89联合碘-131能够提高分化型甲状腺癌骨转移的治疗有效率，且不增加不良反应发生风险，具有较高的应用价值。
2023年19期 v.32 3505-3508页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李雷申;齐俊佳;孙雅静;黄改荣;
目的 探讨认知康复训练联合穴位电针对脑梗死后认知障碍(PSCI)患者的影响。方法 选取2020年5月至2023年5月河南省人民医院收治的60例PSCI患者，按随机数字表法分为对照组、试验组，各30例，对照组接受认知康复训练，试验组在对照组基础上联合穴位电针治疗。对比两组临床疗效，治疗前后中医证候积分、认知功能评分[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易神经状态检查表(MMSE)]、血清指标[白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)]。结果 试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组中医证候积分比较，差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组中医证候主症、次症积分均降低，试验组低于对照组(P<0.05)。治疗前两组MoCA、MMSE评分比较，差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组MoCA、MMSE评分均升高，试验组高于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清IL-6、MDA、Hcy水平比较，差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清IL-6、MDA、Hcy水平均降低，试验组低于对照组(P<0.05)。结论 认知康复训练联合穴位电针治疗PSCI可有效缓解中医证候，减轻炎症和应激氧化反应，改善认知功能，疗效显著。
2023年19期 v.32 3508-3512页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] [下载次数：156 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：2 ] - 李中学;姜威宏;王斌;张涛;
目的 探讨输尿管软镜碎石术对≤2 cm肾结石患者肾功能及机体应激反应的影响。方法 参考随机数字表法分配原则将186例2019年1月至2020年10月郑州市第七人民医院收治的≤2 cm肾结石患者分为对照组(93例)和试验组(93例)。对照组接受经皮肾镜碎石术，试验组接受输尿管软镜碎石术，两组术后均随访3 d。比较两组手术相关指标，术前、术后24 h的凝血功能、应激指标，术前、术后3 d的肾功能及随访期间的安全性。结果 与对照组比较，试验组术中出血量更少，住院时间更短(P<0.05)。与术前比较，术后24 h,两组凝固角(α角)、最大振幅值及血清皮质醇、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素、丙二醛水平升高，但试验组低于对照组(P<0.05);两组凝血反应时间、血凝块形成时间值及超氧化物歧化酶水平降低，但试验组高于对照组(P<0.05)。与术前比较，术后3 d,两组血清肌酐、胱抑素-C及尿素氮、尿肾损伤分子-1水平升高，但试验组低于对照组(P<0.05)。与对照组随访期间的并发症总发生率比较，试验组并发症总发生率更低(P<0.05)。结论 与经皮肾镜碎石术比较，输尿管软镜碎石术治疗≤2 cm肾结石患者的术中出血量更少，住院时间更短，且对患者凝血功能、肾功能及机体应激反应的影响更小，手术安全性更高。
2023年19期 v.32 3513-3517页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 马剑锋;黑涛;赵正国;刘景华;
目的 探讨甘露糖结合凝集素相关的丝氨酸蛋白酶2(MASP-2)、结肠癌转移相关基因1(MACC1)联合微小RNA-17(miR-17)对结肠癌腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)患者的预后评估价值。方法 选取2018年3月至2020年3月郑州市第七人民医院收治的80例结肠癌患者，均接受CME治疗。随访3 a,根据预后情况分组，对比不同预后患者血清MASP-2、MACC1、miR-17水平。分析影响预后的因素及MASP-2、MACC1、miR-17预测结肠癌CME患者的预后评估价值。结果 结肠癌患者术后血清MACC1、miR-17水平低于术前，MASP-2水平高于术前(P<0.05)。随访3 a, 80例结肠癌CME患者中19例被纳入预后不良组，60例被纳入预后良好组。预后不良组临床分期Ⅲ期占比及血清MACC1、miR-17水平均高于预后良好组，MASP-2水平低于预后良好组(P<0.05)。血清MACC1、miR-17是影响结肠癌CME预后的独立危险因素，MASP-2为保护因素(P<0.05)。血清MASP-2、MACC1、miR-17均可预测结肠癌CME患者的预后，三者联合预测价值最高(P<0.05)。结论 结肠癌CME后患者血清MACC1、miR-17水平降低，MASP-2水平升高，上述指标均可作为结肠癌CME预后的预测指标，且三者联合的预后评估价值最高。
2023年19期 v.32 3517-3521页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 许绯;孙科;罗雪;
目的 探讨Toll样受体4(TLR4)、正五聚蛋白3(PTX3)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在急性缺血性脑卒中机械取栓术后患者预后中的应用。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月安阳市人民医院收治的160例急性缺血性脑卒中患者的病案资料，患者均接受机械取栓术治疗。用改良Rankin量表(mRS)对患者术后1、3个月的预后进行评估，术后1个月mRS≤3分为预后良好，mRS>3分为预后不良；术后3个月mRS≤2分为预后良好，mRS>2分预后不良。比较预后良好组与预后不良组TLR4、PTX3、PLR水平，分析TLR4、PTX3、PLR预测急性缺血性脑卒中机械取栓术后患者预后的价值。结果 预后不良组术后1、3个月的mRS评分、TLR4、PTX3、PLR水平高于预后良好组(P<0.05),TLR4、PTX3、PLR联合预测急性缺血性脑卒中机械取栓术后1、3个月预后不良的曲线下面积(AUC)高于单一指标(P<0.05)。结论 TLR4、PTX3、PLR在急性缺血性脑卒中机械取栓术后预后不良中呈高表达，对术后的预后预测有一定价值，能反映机体炎症状态及血小板活化情况，为预后预测提供重要参考依据。
2023年19期 v.32 3521-3526页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 李萌萌;屈云云;刘慧;
目的 探讨D-二聚体/血小板(PLT)比值(DPR)对重症脑卒中患者下肢深静脉血栓(LDVT)的预测价值。方法 选取2019年1月至2022年6月商丘市第三人民医院收治的216例重症脑卒中患者为观察组，根据有无LDVT形成分为非LDVT组(120例)和LDVT组(96例)。选取100例健康体检者作为对照(对照组)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估DPR对重症脑卒中患者LDVT的预测价值，多因素logistic回归分析重症脑卒中患者LDVT的相关因素。结果 LDVT组D-二聚体、话化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、DPR、Wells评分高于非LDVT组和对照组，PLT、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)低于非LDVT组和对照组(P<0.05);非LDVT组D-二聚体、PT、APTT、Fib、DPR高于对照组，PLT、MPV、PDW低于对照组(P<0.05)。DPR预测重症脑卒中患者LDVT的AUC为0.908(0.884～0.932)。DPR≥1.19×10~(-2)(OR=8.612,95%CI:3.804～19.505)为重症脑卒中患者LDVT的相关因素之一(P<0.05)。结论 重症脑卒中并发LDVT患者DPR升高，且DPR高表达为重症脑卒中患者LDVT的相关因素，DPR可作为预测重症脑卒中患者LDVT的生物标志物。
2023年19期 v.32 3526-3530页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] [下载次数：237 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 王琰淏;李燕;刘江波;李新果;任园园;韩克丽;周晓铎;姚明扬;张松雨;
目的 探讨基于消融指数(AI)的射频消融(RFA)术对心房颤动(AF)患者血小板活化、心脏自主神经功能的影响。方法 选取2020年1月至2022年5月南阳市中心医院80例AF患者，根据治疗方案分组，各40例。对照组基于接触压力参数行RFA术，观察组基于消融指数行RFA术。两组手术相关指标、AF复发率、手术前后血小板活化指标[血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)及血小板膜CD62P、CD63]、24 h内窦性RR间期总体标准差(SDNN)、左心房前后径(LAD)、24 h内5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、左心房容积(LAV)、左心室射血分数(LVEF)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)及高频/低频(HF/LE)。结果 观察组PVI单圈隔离率高于对照组，X线透视、消融及手术总时间短于对照组(P<0.05),两组电复律使用率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1～3 d,两组GMP-140、CD62P、CD63先升高后下降，且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后即刻、术后1个月LAD、LAV、HF/LE较术前下降(P<0.05),SDNN、SDANN、LVEF、RMSSD水平较术前升高(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组AF复发率低于对照组(P<0.05)。结论 基于AI行RFA术治疗AF患者，有效缩短了消融及手术总时间，提高PVI单圈隔离率，抑制血小板活化，降低复发风险，促进左心房结构及心脏自主神经功能恢复，且不会提高电复律使用率，有益于术者安全、高效地完成手术。
2023年19期 v.32 3530-3534页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 张昊;高立功;于广周;黄一苇;梁浩;张永宁;白波;
目的 探讨血清基质金属蛋白酶8(MMP-8)、胆碱酯酶(CHE)、亲环素A(CyPA)水平联合预测急性脑梗死(ACI)患者介入取栓术后预后不良的价值。方法 选取2019年9月至2021年9月驻马店市中心医院收治的拟行介入取栓术治疗的169例ACI患者为观察组，另选取158例同期健康体检者为对照组，两组均行血清MMP-8、CHE、CyPA水平检测并进行对比。出院后随访3个月，根据改良Rankin量表(mRS)评分将ACI患者分为预后良好组(≤2分)与预后不良组(>2分),比较两组血清MMP-8、CHE、CyPA水平，采用多因素logistic回归分析ACI患者介入取栓术后预后不良的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各血清指标单项及联合对ACI患者介入取栓术后预后不良的预测价值。结果 观察组血清MMP-8、CyPA水平高于对照组，CHE水平低于对照组(P<0.05);随访3个月，预后良好106例，预后不良63例，预后不良发生率为37.27%(63/169)。预后不良组血清MMP-8、CyPA水平高于预后良好组，CHE水平低于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分高、发病至手术时间、术后24 h内症状性脑出血、血清MMP-8高表达及CyPA高表达均是影响ACI介入取栓术后预后不良的独立危险因素(P<0.05),入院时Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTs)评分高、侧支循环良好、血管成功再通及CHE高表达均是预后良好的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示，MMP-8、CHE、CyPA联合预测ACI介入取栓术后预后不良的灵敏度均高于单独预测(P<0.05),曲线下面积(AUC)也高于单独预测(P<0.05),特异度与单独预测比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACI患者血清MMP-8、CyPA水平异常升高，而血清CHE异常降低，且三者异常变化均与ACI患者介入取栓术后预后不良密切相关，三者联合对ACI患者介入取栓术后预后不良具有良好预测价值。
2023年19期 v.32 3535-3539页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 杨富涛;闫晓雷;金哲;
目的 比较不同入路单孔胸腔镜肺叶切除术在肺腺癌患者中的应用效果。方法 纳入南阳市中心医院于2020年6月至2022年6月102例拟行胸腔镜肺叶切除术的肺腺癌患者进行前瞻性研究，通过随机数字表法将其分为A组(n=51)和B组(n=51),两组患者均接受单孔胸腔镜肺叶切除术治疗，其中A组接受经肋间入路，B组接受经剑突下入路。记录两组患者手术时间、术中出血量、引流管放置时间、下床活动时间；比较两组术后1、3、5、7 d时视觉模拟评分法(VAS)评分；于术前、术后7 d,通过肺功能测试仪测量两组患者第一秒用力呼气量(FEV_1)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)水平。比较两组术后7 d内并发症(肺不张、切口感染、持续液气胸、肺栓塞、肺漏气)发生情况。结果 B组术中出血量少于A组，引流管放置时间、下床活动时间短于A组，手术时间长于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5、7 d,两组患者VAS评分逐渐下降，且B组各时点VAS评分均小于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组FEV_1、MVV、FVC、TLC水平均下降，且A组低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于经肋间入路，经剑突下入路的单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺腺癌患者术后疼痛感更低，恢复时间更短，肺功能损伤更小。
2023年19期 v.32 3540-3543页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 卢才磊;
目的 探讨急性脑梗死溶栓治疗后脑微出血发生现状及高危因素，并构建预测模型，探索其预测价值。方法 回顾性分析890例2018年4月至2022年12月于安阳市第三人民医院行溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床资料，根据是否发生脑微出血分为脑微出血组(223例)和无脑微出血组(667例)。统计急性脑梗死溶栓治疗后脑微出血发生现状及单因素，使用多因素logistic回归分析急性脑梗死溶栓治疗后脑微出血的高危因素，并建立相关预测模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对急性脑梗死溶栓治疗后脑微出血的预测价值。结果 890例行溶栓治疗的急性脑梗死患者发生脑微出血223例，脑微出血发生率为25.05%。多因素logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、合并高脂血症、合并高血压、合并腔隙性脑梗死、有心房颤动史、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平偏高是急性脑梗死溶栓治疗后脑微出血的独立危险因素(OR=1.570、9.337、5.778、1.923、2.000、2.596,P<0.05)。构建预测模型，ROC曲线分析结果显示，当logit(P)>9.86时，曲线下面积(AUC)值为0.877,95%CI为0.853～0.898,敏感度为89.69%,特异度为68.97%。结论 行溶栓治疗的急性脑梗死患者存在脑微出血现象，其脑微出血发生的高危因素与患者年龄≥60岁、合并高脂血症、合并高血压、合并腔隙性脑梗死、有心房颤动史、血清Hcy水平偏高密切相关，据此构建的预测模型可较准确地预测急性脑梗死溶栓治疗后脑微出血，临床应用价值较高。
2023年19期 v.32 3543-3547页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 赵素霞;付秀虹;
目的 统计子宫内膜息肉患者术后宫腔粘连发生状况，并分析宫腔粘连发生的影响因素。方法 选取2019年6月至2021年6月在漯河市郾城区中医院接受宫腔镜息肉切除术的130例子宫内膜息肉患者，术后随访6个月，统计所有患者宫腔粘连发生状况并分组，询问并记录所有患者临床资料，设计临床资料填写表，将可能的影响因素纳入，找出子宫内膜息肉患者术后发生宫腔粘连的影响因素。结果 宫腔镜息肉切除术治疗后6个月，130例子宫内膜息肉患者中20例发生宫腔粘连，发生率为15.38%;发生组刮宫史、多发息肉及宫内节育器占比高于未发生组，血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平高于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05);组间年龄、体重指数、孕次等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析结果显示，刮宫史、多发息肉、宫内节育器及血清TGF-β1水平高是子宫内膜息肉患者宫腔镜息肉切除术后发生宫腔粘连的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 子宫内膜息肉患者术后宫腔粘连发生率较高，而刮宫史、多发息肉、宫内节育器及血清TGF-β1水平高是患者术后发生宫腔粘连的影响因素。
2023年19期 v.32 3548-3551页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 仝建;黄钰景;刘沥蔚;
目的 调查分析未婚人工流产女性避孕知识认知、需求现状及生殖道健康情况。方法 选取2020年1月至2023年1月在南阳市中心医院接受人工流产的未婚女性104例作为研究对象，采用南阳市中心医院自制调查问卷，统计未婚人工流产女性的避孕知识认知、需求现状等情况，并对其进行常规妇科检查，分析生殖道健康情况。结果 104例未婚人工流产女性中，对口服短效避孕药安全性的知晓率最高，为66.35%(69/104);其次是避孕方法种类、高效避孕方法、终止妊娠的方式，知晓率最低的是1个月内进行避孕措施的时间，仅为12.50%(13/104)。104例未婚人工流产女性中，认为非常需要和需要避孕咨询的占比分别为25.96%、50.96%,认为非常需要和需要避孕知识的占比分别为31.73%、46.15%,避孕知识获取途径主要为医务工作者，图书、报纸、杂志，广播电视，计算机网络，认为非常必要和必要进行避孕宣传的占比分别为46.15%、39.42%。104例未婚人工流产女性中，检出生殖道感染疾病35例，占比33.65%,主要为阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎。结论 未婚人工流产女性对避孕知识的认知程度普遍较低，对避孕咨询和避孕知识的需求程度较高，且多数未婚人工流产女性生殖健康状况不好，临床应加强对未婚女性的避孕宣教。
2023年19期 v.32 3551-3554页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：360 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 谢长伟;赵泽;林栋;崔新华;郭中帅;杨永亮;陈长青;
目的 探究后路显微内镜椎间盘切除术(MED)与单侧双通道脊柱内镜(UBE)治疗脱出游离型腰椎间盘突出症的疗效。方法 前瞻性选取2020年6月至2022年6月医院收治的脱出游离型腰椎间盘突出症患者86例为研究对象，按随机数表法分为MED组与UBE组，各43例。MED组接受后路MED和椎管减压术治疗，UBE组接受UBE及椎管减压术治疗。比较两组手术指标(出血量、手术时间、住院时间)、Macnab疗效、疼痛程度(VAS评分)与腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI评分)]。结果 两组术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但UBE组手术时间长于对照组(P<0.05)。UBE组术后3个月Macnab疗效优于MED组(P<0.05),两组术后6个月Macnab疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后腰腿痛VAS评分、ODI评分与术前相比均降低，且术后6个月腰腿痛VAS评分、ODI评分低于术后3个月(P<0.05)。结论 MED与UBE治疗脱出游离型腰椎间盘突出症效果确切，可有效改善腰椎功能，但UBE近期治疗效果更好
2023年19期 v.32 3554-3557页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]
- 王义红;张振峰;朱园园;
目的 探讨戈舍瑞林联合改良腹腔镜术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症的效果，并分析其妊娠结局。方法 选取2020年1月至2021年12月在河南科技大学第二附属医院诊治的82例卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者，随机分为对照组(41例)和研究组(41例),对照组接受改良腹腔镜术治疗，研究组接受戈舍瑞林联合改良腹腔镜术治疗，比较两组治疗前后的卵巢功能、疾病相关肿瘤因子，治疗前、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月的数字疼痛评分法(NRS)评分，以及妊娠结局和复发情况。结果 治疗后，两组雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡计数(AFC)较治疗前均降低(P<0.05),两组抗缪勒氏管激素(AMH)较治疗前均升高(P<0.05),研究组E_2、LH、FSH低于对照组(P<0.05),研究组AMH、AFC高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、趋化因子受体-4(CXCR-4)、人附睾蛋白4(HE4)较治疗前均降低，且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗1、2、3个月，两组NRS评分与治疗前比较均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组妊娠率、生育率高于对照组(P<0.05),研究组的复发率低于对照组(P<0.05)。结论 戈舍瑞林联合改良腹腔镜术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症，可有效改善卵巢功能，降低疾病相关肿瘤因子，减轻术后疼痛，提高妊娠率和生育率，降低复发率。
2023年19期 v.32 3566-3569页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 何亚萌;高会霞;王彬;
目的 探究安罗替尼在晚期难治性乳腺癌治疗中的有效性及安全性，寻找晚期难治性乳腺癌挽救性治疗的可行性方案。方法 回顾性选取2019年1月至2022年12月许昌市中心医院肿瘤诊疗中心收治的晚期女性乳腺癌患者作为研究对象，根据治疗方案分为两组，其中试验组接受盐酸安罗替尼胶囊药物治疗，对照组接受姑息支持治疗，比较两组患者治疗效果的差异，观察安罗替尼治疗的不良反应。结果 试验组患者客观缓解率为31.6%,疾病控制率为51.6%,对照组中客观缓解率为6.0%,疾病控制率为16.0%,差异有统计学意义；试验组无进展生存期为8个月(95%CI:7.7～8.2个月),对照组为3个月(95%CI:2.6～3.3个月),差异有统计学意义。试验组患者安罗替尼治疗后常见的不良反应为高血压(50.0%)、肝功能异常(40.0%)、甘油三酶异常(40.0%)、蛋白尿(26.6%)、骨髓抑制(33.3%)及心肌酶异常(26.6%)等，无严重不良反应。结论 安罗替尼在晚期难治性乳腺癌挽救性治疗中，总体反应性好，疗效较为显著，不良反应可控，可将安罗替尼作为乳腺癌多线化疗失败后的挽救性治疗手段。
2023年19期 v.32 3570-3573页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 胡海涛;
目的 观察特发性肺间质纤维化(IPF)患者接受吡非尼酮胶囊联合糖皮质激素治疗的临床效果。方法 选取2018年1月至2020年10月于信阳市中心医院呼吸与危重症医学科接受治疗的92例IPF患者为研究对象，根据交替分组法将其分为对照组和研究组，每组46例。两组均接受常规对症治疗，对照组接受糖皮质激素治疗，研究组接受吡非尼酮联合糖皮质激素治疗，两组均治疗12周。观察两组临床疗效，比较两组治疗前及治疗12周后纤维化指标[血清Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_1)及一氧化碳弥散量(DLCO)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)]、生活质量[采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)],并统计两组不良反应情况。结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗12周后，两组血清CⅣ、PCⅢ、HA、LN、TNF-α、IL-1β水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，FVC、FEV_1、DLCO高于治疗前，且研究组高于对照组(P<0.05);治疗12周后，两组症状、活动、对日常生活的影响评分均低于治疗前，且研究组低于对照组(P<0.05);两治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 吡非尼酮胶囊联合糖皮质激素治疗IPF具有良好临床效果，可降低炎症因子水平，减轻气道纤维化，利于肺功能改善，改善临床症状，提高患者生活质量，且联合治疗安全性较高。
2023年19期 v.32 3573-3577页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] [下载次数：220 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 郑光荣;陈凤;陈茜;
目的 探讨重组人干扰素α1b联合布地奈德、特布他林对喘息性支气管炎患儿肺功能及T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2019年1月至2022年7月诊治的102例喘息性支气管炎患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组(接受重组人干扰素α1b联合布地奈德、特布他林治疗)与对照组(接受布地奈德、特布他林治疗),各51例，对比喘息消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、住院时间、潮气呼气峰流速(PTEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、达峰容积比(VPTEP/VE)、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果 观察组喘息消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗7 d后，观察组的PTEF、FEV_1、VPTEP/VE、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 重组人干扰素α1b联合布地奈德、特布他林治疗喘息性支气管炎效果较好，有利于改善肺功能及调节T淋巴细胞亚群，且用药安全性高。
2023年19期 v.32 3578-3581页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ]
- 林磊;高帅;安君娜;
目的 分析基于专病干预的循证实践护理措施预防呼吸科重症监护室(ICU)患者失禁性皮炎的效果。方法 纳入2020年2月至2022年5月河南省人民医院呼吸科ICU收治的120例患者，随机分为常规组与循证组，各60例，常规组接受常规护理干预，循证组接受基于专病干预的循证实践护理措施干预，两组患者均干预至转入普通病房。比较两组患者失禁性皮炎发生率及严重程度、压力性损伤发生率及严重程度、ICU治疗期间并发症总发生率[呼吸机相关性肺炎(VAP)、ICU谵妄、下肢深静脉血栓(DVT)]、治疗时间(机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间)。比较两组患者干预前及干预1周后血气指标水平[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、呼吸频率(RR)]。结果 循证组失禁性皮炎发生率及严重程度、压力性损伤发生率及严重程度和VAP、ICU谵妄、DVT总发生率以及机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均优于常规组(P<0.05)。干预1周后，两组患者PaO_2水平较干预前提高，且循证组高于常规组(P<0.05);两组患者PaCO_2、RR水平较干预前降低，且循证组低于常规组(P<0.05)。结论 基于专病干预的循证实践护理措施用于呼吸科ICU患者护理干预中，可降低失禁性皮炎、压力性损伤等并发症发生风险，有利于改善患者血气水平，促进患者康复。
2023年19期 v.32 3599-3603页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] [下载次数：447 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 邱红丽;曹艳;刘现利;
目的 探讨基于循证医学的快速康复护理对肺癌根治术患者肺功能、生存质量及并发症的影响。方法 选取2022年2月至2023年1月于河南省胸科医院接受肺癌根治术治疗的200例患者，按照随机数表法分为干预组和对照组，各100例。对照组接受常规护理干预，干预组接受基于循证医学的快速康复护理。对比两组肺功能、生存质量及并发症发生率。结果 干预后两组第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、生存质量测定量表(FACT-L)评分升高，干预组较对照组高(P<0.05)。干预组并发症发生率为6.00%(6/100),较对照组的16.00%(16/100)低(P<0.05)。结论 基于循证医学的快速康复护理可改善肺癌根治术患者的肺功能，提高生存质量，减少并发症发生。
2023年19期 v.32 3603-3606页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：197 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 杨丽;
目的 探讨中医特色护理结合快速康复外科护理在日间腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 选择2021年8月至2022年12月河南中医药大学第一附属医院收治的126例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，利用随机数字表法将其分为两组，观察组63例，对照组63例，对照组接受快速康复外科护理，观察组接受中医特色护理结合快速康复外科护理，比较两组患者的术后排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、腹胀评分及术后痛感评分。结果 护理后，观察组术后排气、肠鸣音恢复及住院时间短于对照组(P<0.05),腹胀及疼痛评分低于对照组(P<0.05),总满意度高于对照组(P<0.05)。结论 中医特色护理结合快速康复外科护理能够有效缩短患者的术后排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间，提高护理满意度，降低腹胀评分及术后痛感评分，值得推广。
2023年19期 v.32 3606-3609页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：299 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 姚宁;
目的 讨论循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用效果。方法 选取2021年10月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的86例肿瘤患者，以电脑随机法分为对照组(接受常规护理)与研究组(接受循证护理),各43例。比较两组视觉模拟评分量表(VAS)评分及生活质量评分。结果 两组患者护理前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后，两组评分下降，且研究组评分低于对照组(P<0.05)。两组患者护理前生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后，两组评分升高，且研究组评分高于对照组(P<0.05)。结论 循证护理干预可有效缓解肿瘤患者癌性疼痛，提高生活质量。
2023年19期 v.32 3609-3612页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：414 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 白玉玲;刘振峰;焦莹莹;王宁;王丹丹;
目的 研究危重症患者家属探视沟通中实施CICARE沟通模式结合人文关怀的效果。方法 选择郑州大学第一附属医院2019年4月至2022年4月430例危重症患者家属作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各215例。对照组接受人文关怀，观察组接受人文关怀和CICARE沟通模式。观察两组患者家属干预前后心理状态变化情况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],护理干预后家属需求满足情况(病情动态信息、救治方案及预后、自身舒适、安抚患者、明确治疗费用)、护理满意度及投诉率。结果 观察组护理干预后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理干预后，病情动态信息、救治方案及预后、自身舒适、安抚患者、明确治疗费用评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理干预后护理满意率为93.96%,高与对照组(86.98%),投诉率为0.93%低于对照组(6.98%)(P<0.05)。结论 危重症患者家属探视沟通中实施CICARE沟通模式结合人文关怀能有效改善患者家属不良情绪，同时改善家属需求满足情况，进而提升护理满意度，降低投诉率，临床应用价值较高。
2023年19期 v.32 3612-3616页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [下载次数：508 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 张莹;赵海运;符洋;聂云飞;张增梅;
目的 探讨医护技一体化临床护理模式在3.0 T闭合式磁共振(MR)引导下小肝癌患者微波消融治疗中的应用效果。方法 采用完全随机方法，选取2019年10月至2020年4月于郑州大学第一附属医院磁共振复合手术室行小肝癌微波消融原发性肝癌患者50例(85个病灶),分为对照组和试验组，各25例。对照组接受传统的医护技模式管理，试验组接受医护技一体化模式管理。比较两组患者术中抑郁、焦虑状态和闭气完成度、图像质量。结果 两组MR引导下经皮肝穿MWA治疗均顺利完成，技术成功率100%。试验组患者术中抑郁、焦虑评分较对照组降低(P<0.05),患者闭气完成度和图像质量提高(P<0.05)。结论 医护技一体化临床护理模式在MR介入手术中能够减轻患者抑郁、焦虑状态，提高闭气完成度和图像质量。
2023年19期 v.32 3616-3620页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 陈蕊;
目的 分析生理-心理-环境多维度疼痛护理对前列腺癌(PC)多发骨转移患者疼痛、负性情绪及泌尿功能的影响。方法 选择郑州大学第一附属医院收治的108例PC多发骨转移患者为研究对象，根据随机数表法分为观察组(54例)和对照组(54例)。对照组接受常规护理，观察组接受生理-心理-环境多维度疼痛护理。比较两组护理前后两组疼痛[视觉模拟评分量表(VAS)]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及泌尿功能[国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)]。结果 两组护理前VAS、SAS、SDS、ICI-Q-SF评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理后两组VAS、SAS、SDS评分均降低，ICI-Q-SF评分均提高(P<0.05),观察组VAS、SAS、SDS评分低于对照组，ICI-Q-SF评分高于对照组(P<0.05)。结论 生理-心理-环境多维度疼痛护理可缓解PC多发骨转移患者疼痛程度，改善负性情绪，提高泌尿功能。
2023年19期 v.32 3620-3622页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：250 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 杨敬雅;温文乐;王红蕾;
目的 探讨基于多学科协作团队(MDT)模式的延续性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及睡眠质量的影响。方法 选取郑州颐和医院2020年2月至2022年9月收治的符合上述诊断标准的80例COPD患者，根据建档顺序分为对照组和观察组，各40例。对照组接受常规护理，观察组接受基于MDT模式的延续性护理。比较两组患者肺功能、睡眠质量、日常生活能力、生活质量。结果 护理后，两组肺功能水平均升高，观察组肺功能更强(P<0.05);护理后，两组患者日常生活能力以及睡眠质量均有所提高，观察组更优(P<0.05);护理后，两组患者生活质量水平均得以改善，观察组较优(P<0.05)。结论 基于MDT模式的延续性护理可改善COPD患者的肺功能及睡眠质量，提高患者日常生活能力及生活质量水平。
2023年19期 v.32 3623-3626页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：377 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 齐慧;石红英;张晶晶;王晓青;
目的 观察直肠癌手术患者接受基于加速康复外科理念(ERAS)理念的围手术期关键环节质控体系的护理干预效果。方法 选择2018年11月至2022年4月商丘市第一人民医院115例接受直肠癌手术治疗的患者，依据随机数字表法将患者分为观察组(58例)与对照组(57例),对照组患者接受ERAS理念下围手术期护理干预，观察组患者在对照组基础上接受基于ERAS理念下围手术期关键环节质控体系的护理干预，连续护理10 d;比较两组患者术后恢复情况(首次肛门排气、进食流食、首次下床活动及术后住院时间),比较两组患者术后6、12、24、48 h时切口疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估],统计两组患者术后跌倒、压力性损伤、非计划性拔管事件的发生率及术后并发症的发生情况。结果 观察组患者术后首次肛门排气时间、进食流食时间、首次下床活动时间及术后住院时间短于对照组(P<0.05);术后12、24、48 h时两组患者VAS评分与术后6 h相比逐渐降低；观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者跌倒、压力性损伤、非计划性拔管的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于ERAS理念下围手术期关键环节质控体系的护理干预可促进直肠癌手术患者术后恢复，减轻患者术后疼痛程度，减少不良事件、术后并发症的发生。
2023年19期 v.32 3626-3630页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ]