- 伦冰;陈冬笋;杨晓宇;樊少磊;马硕;阮海慧;赵明;任丽杰;
目的 利用文本挖掘技术探究双胎输血综合征(TTTS)的研究热点和发展趋势，为科研人员开展进一步研究提供线索。方法 在PubMed中检索TTTS相关研究，利用书目共现分析软件(BICOMB)和gCLUTO软件对数据进行处理，形成TTTS研究热点和发展趋势。结果 共检索到2 337篇文献，形成5个研究热点，分别为TTTS的治疗方法、疾病诊断、病理生理、疾病流行病学及治疗预后和TTTS导致胎儿不良预后及复杂双胎产前诊断。结论 TTTS治疗方面的研究相对比较成熟，其病理生理学、流行病学及诊断方面的研究与其他研究联系较为紧密，但相关研究不够成熟。关于TTTS不良预后及复杂双胎的产前诊断是临床较为关注的问题，但相关研究发展不够成熟，进一步研究的空间较大。
2024年23期 v.33 4229-4233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李广辉;刘平;徐国防;赖耀文;高盼;赵岳;朴永吉;齐华平;
目的 研究在中国健康受试者中，空腹条件下单次口服琥珀酸索利那新片后，受试制剂与参比制剂的生物等效性。方法 采用单中心、随机、开放、两周期交叉设计，选取空腹组受试者30例，每周期口服受试制剂或参比制剂5 mg,采用高效液相色谱质谱联用法(LC-MS/MS)法测定索利那新血药浓度，采用WinNonlin 8.4软件计算药代动力学参数，并完成生物等效性分析。结果 空腹组中，受试制剂和参比制剂的药代动力学参数分别为C_(max)(7.31±2.27)μg·L~(-1)和(7.40±2.35)μg·L~(-1),AUC_(0-t)(417.00±142.00)h·μg·L~(-1)和(429.00±156.00)h·μg·L~(-1),AUC_(0-∞)(502.00±201.00)h·μg·L~(-1)和(511.00±214.00)h·μg·L~(-1),T_(max) 5.00 h和5.00 h, t_(1/2)(62.70±16.30)h和(60.70±16.60)h,相对生物利用度按AUC_(0-t)计算为97.85%,按AUC_(0-∞)计算为97.01%。在空腹条件下，两种制剂主要药代动力学参数C_(max)、AUC_(0-t)及AUC_(0-∞)的几何均数比值的90%置信区间均为80.00%～125.00%。结论 在空腹条件下，琥珀酸索利那新的受试制剂与参比制剂表现出生物等效性。
2024年23期 v.33 4234-4238页 [查看摘要][在线阅读][下载 961K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 刘东红;王洋;何素华;翟强;周朋利;
目的 总结急性创伤性主动脉夹层(TAD)的临床表现及诊治经过，探讨其早期快速诊断方法，评估患者主动脉腔内隔绝术(TEVAR)后生存质量。方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院收治的14例TAD病例的临床资料，并对其预后进行欧洲五维健康量表(EQ-5D)随访调查。14例患者中1例接受Bentall+全弓置换+硬象鼻手术；13例接受TEVAR,其中1例患者术后死于急性脑出血。结果 随访2～50个月，其间1例患者术后2个月死于胆囊穿孔所致的感染性休克；1例患者术后12个月死于晚期恶性肿瘤，余未见严重并发症和死亡病例。TEVAR术后10例患者接受EQ-5D随访调查，其生存质量存在不同程度的下降(P<0.05)。结论 早期鉴别诊断对TAD的治疗及预后具有重要意义，TEVAR是TAD安全有效的治疗方法。术后患者因情绪影响及合并其他部位损伤，生存质量难以恢复到正常状态。
2024年23期 v.33 4238-4243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K] [下载次数：180 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 卢巍;熊远香;潘俊梅;
目的 应用近红外功能成像技术(fRINS)分析中、重度脊柱慢性疼痛患者治疗前后大脑前额叶皮层氧合血红蛋白水平，为评价治疗效果及预后判断提供量化理论依据。方法 选取江西省人民医院康复医学科2022年1月至2022年6月收治的30例脊柱慢性疼痛患者，依照视觉模拟疼痛评分(VAS)分为中度疼痛组(14例)、重度疼痛组(16例)。通过fRINS检测前额叶皮层氧合血红蛋白水平，经2周的临床治疗(依托考昔片、超短波物理因子、手法)后再次评估VAS评分，并通过fRINS检测前额叶皮层氧合血红蛋白水平。采用SPSS 23.0分析数据。结果 治疗后两组VAS评分及前额叶皮层氧合血红蛋白水平较治疗前均降低(P<0.05)。结论 fRINS可将疼痛程度进行量化，其可成为一种简单易得、无创、客观的疼痛评估指标，为评估临床镇痛疗效及预后判断提供客观数据，为慢性疼痛的治疗提供理论基础。
2024年23期 v.33 4243-4246页 [查看摘要][在线阅读][下载 916K] [下载次数：199 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 刘振青;宋春兰;郭彩丽;李鹏;
目的 分析重症手足口病(HFMD)患儿并发神经源性肺水肿(NPE)的影响因素，探究早期预测NPE的实验室指标。方法 选取2019年6月至2022年6月郑州大学附属儿童医院ICU收治的符合入组条件的重症HFMD患儿184例，根据患儿病情分为重症HFMD合并NPE组和重症HFMD无NPE组。记录两组患儿入院时临床表现以及血常规、C反应蛋白、血糖、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S100B)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等实验室结果，采用SPSS 21.0软件进行数据分析，应用单因素分析比较两组患儿的临床资料；对可能的影响因素进行logistic多元回归分析。结果 184例重症HFMD患儿中，重症HFMD无NPE组患儿163例，重症HFMD合并NPE组患儿共21例。单因素结果分析显示，两组患儿在年龄、白细胞水平、NT-proBNP水平方面差异有统计学意义(P<0.05),多因素logistic回归分析显示，NT-proBNP水平是影响重症HFMD并发NPE的独立影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示当NT-proBNP截断值为758.9 ng·L~(-1),灵敏度为85.7%,特异度为92.6%,对于合并NPE的重症HFMD诊断效能最高。结论 血清NT-proBNP水平是影响重症HFMD并发NPE的独立影响因素，其检测有助于早期识别重症HFMD并发NPE。
2024年23期 v.33 4246-4250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1001K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 孙萌;王红亚;
目的 探讨妊娠晚期孕妇身体感受现状并分析其影响因素，以及其与产前抑郁情绪和心理弹性的相关性。方法 选取河南省某三级甲等医院产科门诊2023年7—9月收治的180名妊娠晚期孕妇为调查对象。采用孕期身体感受测评量表(BUMPs)、爱丁堡产后抑郁量表(EP-DS)与心理弹性量表进行调查。结果 BUMPs总分为(55.83±2.52)分。相关性分析显示，孕妇身体感受与心理弹性呈负相关，与产前抑郁呈正相关(P<0.01)。多重线性回归分析显示，年龄、是否初产、心理弹性及产前抑郁是身体感受的影响因素，解释56.2%的总变异。结论 妊娠晚期孕妇身体感受不满程度偏高，临床实践中应重视提升孕妇的心理弹性，降低抑郁情绪，从而降低妊娠晚期孕妇身体感受不满程度。
2024年23期 v.33 4250-4253页 [查看摘要][在线阅读][下载 981K] [下载次数：266 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 程相红;伊丹;王真真;
目的 探讨产妇产褥期疲乏变化轨迹的潜在类别，并分析影响因素，以期为早期针对性疲乏干预措施的制定提供一定参考依据。方法 采用偶遇抽样法，选取2021年8月至2022年8月于河南省人民医院分娩的产妇为研究对象，采用产后疲乏量表对患者产后3、14 d及40～43 d的疲乏状况进行评估，利用潜变量增长混合模型(LGMM)识别188例产妇产褥期疲乏的潜在类别，采用多元logistic回归分析潜在类别的影响因素。结果 产妇产褥期疲乏总体呈下降趋势，LGMM共识别出3个潜在类别即低疲乏下降组(26%)、高疲乏下降组(44%)、疲乏升高组(30%);多元logistic回归分析显示，低疲乏下降组为参照组，选择剖宫产分娩及社会支持越高的产妇更易进入高疲乏下降组，认为婴儿睡眠模式是严重问题及睡眠质量越差的产妇更易进入疲乏升高组。结论 产妇产褥期疲乏变化轨迹呈现群体异质性，认为婴儿睡眠模式是严重问题及睡眠质量差的产妇产褥期疲乏逐渐加重，而社会支持有助于缓解产褥期疲乏。这提示医护人员应重视产褥期疲乏，尤其应关注婴儿睡眠模式不佳及睡眠质量差产妇的疲劳评估与干预。
2024年23期 v.33 4254-4260页 [查看摘要][在线阅读][下载 969K] [下载次数：294 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 王丹;王龙君;方艳艳;曾庆虎;
目的 探究全程超声引导在危重症患儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。方法 选取2022年3—5月PICC置管患儿31例为对照组，采用超声引导下改良塞丁格技术联合心腔内电图法进行置管。2022年6—8月PICC置管患儿38例为观察组，在对照组的基础上将超声应用于置管全程。比较两组患儿首次送鞘成功率、置管过程中颈内静脉异位率、导管尖端准确率、导管留置期间并发症发生率。结果 观察组首次送鞘成功率高于对照组(P<0.05),置管过程中颈内静脉异位率低于对照组(P<0.05),导管尖端准确率高于对照组(P<0.05),导管留置期间并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 将超声应用于PICC置管全程既能保证精准穿刺，又能保证置管路径的准确性，降低颈内静脉异位的发生，还有助于导管尖端的精准定位。
2024年23期 v.33 4261-4265页 [查看摘要][在线阅读][下载 945K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 杨帆;郭元勋;郭小青;程帅;张申伟;
目的 分析三维超声心动图量化评价射频消融术治疗心房颤动的效果。方法 选取郑州市第七人民医院2021年1月至2023年6月收治的40例心房颤动患者，入院时接受射频消融术治疗，选取同期健康体检者40例(对照组)作为研究对象，通过三维超声心动图检测，评价手术前后患者的左心、右心功能。结果 心房颤动患者术前肺静脉收缩期S波流速(PVS)、舒张期D波流速(PVD)、左室射血分数(LVEF)、左心房主动射血分数(LAAEF)、左心房被动射血分数(LAPEF)均低于对照组，右室心肌做功指数(RMPI)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室舒张末期容积(RVEDV)均高于对照组，右心室射血分数(RVEF)低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月时PVS、PVD、LVEF、LAAEF、LAPEF、RVEF均高于术前，E/A、收缩末期左心房最大容积(LVA_(max))、最小容积(LVA_(min))、RMPI、RVESV、RVEDV值均低于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用实时三维超声心动图，可准确测量患者术后心功能改善情况，为临床治疗评估提供参考依据。
2024年23期 v.33 4265-4269页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 胡淑敏;龚丽;孙克;吴晶晶;张艳艳;
目的 分析炎症性肠病患者的衰弱状况及其相关影响因素。方法 采用便利抽样方法，选取2022年12月至2024年2月在郑州大学第一附属医院消化内科就诊的324例炎症性肠病患者作为研究对象。使用一般资料调查表、衰弱表型量表、患者主观整体评估(PG-SGA)以及医院焦虑/抑郁量表对患者进行评估。结果 324例炎症性肠病患者中204例(62.96%)患者表现出衰弱。年龄、白蛋白、PG-SGA评分以及抑郁状况为衰弱的主要影响因素(P<0.05)。结论 炎症性肠病患者中衰弱的发生率较高。临床医护人员应当关注高龄患者、接受积极治疗的患者、PG-SGA评分≥4分以及存在抑郁症状的高风险群体，应制定和实施针对性的干预措施，以预防或改善患者的衰弱状况。
2024年23期 v.33 4269-4273页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K] [下载次数：223 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 李松磊;张雯;荣守华;孟祥颖;宋晓妍;袁恩武;
目的 探讨术前外周血炎症标志物血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)联合人附睾蛋白4(HE4)对浆液性卵巢癌的诊断价值以及与临床病理特征的相关性。方法 回顾性分析郑州大学第三附属医院2021年8月至2023年8月收治的92例浆液性卵巢癌患者为浆液性卵巢癌组，并选取同期收治的88例卵巢良性肿瘤患者为对照组，收集两组患者术前PLR、NLR、MLR和HE4水平的实验室资料以及浆液性卵巢癌组患者术后病理资料。比较两组患者术前PLR、NLR、MLR和HE4的表达差异，应用受试者工作特征(ROC)曲线评估PLR、NLR、MLR联合HE4对浆液性卵巢癌的诊断价值，并分析PLR、NLR、MLR与临床病理特征的关系。结果 与对照组相比，PLR、NLR、MLR和HE4水平在浆液性卵巢癌组中较高(P<0.05);PLR、NLR、MLR、HE4以及四者联合检测对浆液性卵巢癌诊断的ROC曲线下面积分别为0.693、0.733、0.759、0.937、0.954,灵敏度分别为72.8%、70.7%、84.8%、79.3%、80.4%,特异度分别为61.2%、69.4%、52.9%、96.5%、95.3%。PLR与FIGO分期有关，NLR与FIGO分期和淋巴结转移有关，MLR与FIGO分期和组织分化有关。结论 术前NLR、PLR和MLR与浆液性卵巢癌的病理分期、组织分化和淋巴结转移密切相关，术前外周血炎症标志物与HE4联合检测可以作为浆液性卵巢癌诊断中的重要参考指标，可为临床诊治提供参考信息。
2024年23期 v.33 4274-4278页 [查看摘要][在线阅读][下载 946K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 王彪;董亚锋;马雯;
目的 评估胸部低剂量螺旋CT与7种自身抗体联合应用在肺癌早期筛查中的价值。方法 本研究纳入2021年6月至2023年6月于河南省肿瘤医院健康管理中心体检的152例疑似肺癌患者，所有研究对象接受胸部低剂量螺旋CT检查，其中147例接受肺癌7种自身抗体检测。以病理检查结果为金标准，分析胸部低剂量螺旋CT、肺癌自身抗体检测单独及联合筛查的灵敏度、特异度，及3种筛查方式对肺癌的早期筛查价值。结果 根据病理诊断结果，152例疑似肺癌患者中确诊肺癌138例，肺部良性病变14例。胸部低剂量螺旋CT单独用于肺癌早期筛查具有较高的灵敏度(0.919)和特异度(0.862),但准确率(0.783)和阴性预测值(0.194)相对较低。而肺癌自身抗体单独筛查的灵敏度范围为0.639～0.848,特异度范围为0.638～0.836,准确率范围为0.609～0.801,阳性预测值范围为0.162～0.434,阴性预测值范围为0.101～0.126。将胸部低剂量螺旋CT与肺癌自身抗体联合应用后，灵敏度为0.923,特异度为0.882,准确率为0.901,阳性预测值为0.984,阴性预测值为0.483,均高于单独筛查。结论 联合应用胸部低剂量螺旋CT和肺癌自身抗体在肺癌早期筛查中表现出更高的诊断性能，特别是在提高灵敏度、特异度和准确率方面明显优于单独应用。
2024年23期 v.33 4278-4282页 [查看摘要][在线阅读][下载 939K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 焦勤书;焦佳豪;
目的 分析原发性肝癌患者介入治疗后肝功能代偿不全的危险因素并构建预测模型。方法 2018年5月至2022年12月于郑州市中医院肿瘤介入科接受介入治疗后肝功能代偿不全的原发性肝癌患者108例纳入研究组，另择同期未发生肝功能代偿不全的患者112例纳入对照组，回顾性收集患者的临床资料。通过单因素及多因素分析法分析原发性肝癌患者介入治疗后肝功能代偿不全发生的危险因素，建立预测模型，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对原发性肝癌患者介入治疗后肝功能代偿不全发生的预测价值。结果 多因素logistic分析结果显示，年龄>60岁、肝癌病理类型巨块型、肝功能分级B级、介入治疗次数>2次、合并肝硬化、重度贫血、合并低蛋白血症为原发性肝癌患者介入治疗后肝功能代偿不全发生的危险因素(P<0.05)。将上述因素纳入预测模型。将介入治疗后肝功能代偿不全患者纳入阳性，介入治疗后未发生肝功能代偿不全患者纳入阴性，按照预测模型绘制预测原发性肝癌患者介入治疗后肝功能代偿不全发生的ROC曲线，结果显示，当logit(P)>13.67时，曲线下面积(AUC)为0.903,诊断敏感度为88.77%、特异度为83.12%。结论 原发性肝癌患者介入治疗后肝功能代偿不全的发生与多种因素密切相关，据此建立的预测模型预测原发性肝癌患者介入治疗后肝功能代偿不全发生的价值较高，可为筛选高危患者、制定临床防治策略提供依据。
2024年23期 v.33 4282-4285页 [查看摘要][在线阅读][下载 922K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 石明亮;王晓磊;申洋;朱硕;王航宇;
目的 探讨miR-124-3p、miR-452、miR-7-5p在肝癌组织中的表达情况及其与临床特征、预后的关系。方法 选取2017年1月至2020年1月河南大学第一附属医院收治的115例肝癌患者作为研究对象。比较肝癌组织与癌旁组织中miR-124-3p、miR-452、miR-7-5p表达情况，分析其与患者临床特征、预后的关系，通过单因素、多因素logistic回归分析肝癌患者的预后危险因素。结果 肝癌患者肝癌组织中miR-124-3p、miR-7-5p表达低于癌旁组织，miR-452表达高于癌旁组织(P<0.05)。低分化组肝癌组织中miR-124-3p、miR-7-5p表达低于高、中分化组，中分化组低于高分化组；低分化组肝癌组织中miR-452表达高于高、中分化组，中分化组高于高分化组；Ⅳ期组肝癌组织中miR-124-3p、miR-7-5p表达低于Ⅰ、Ⅱ期、Ⅲ期组，Ⅲ期组低于Ⅰ、Ⅱ期组；Ⅳ期组肝癌组织中miR-452表达高于Ⅰ、Ⅱ期、Ⅲ期组，Ⅲ期组高于Ⅰ、Ⅱ期组(P<0.05)。miR-124-3p、miR-7-5p高表达的患者3 a生存率均高于低表达的患者，miR-452高表达的患者3 a生存率低于低表达患者(P<0.05)。有血管侵犯的3 a生存率为26.83%,低于无血管侵犯的51.35%(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，miR-124-3p低表达、miR-452高表达、miR-7-5p低表达、有血管侵犯是肝癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 miR-124-3p、miR-452、miR-7-5p的表达与肝癌的发生、发展密切相关，且miR-124-3p、miR-7-5p低表达、miR-452高表达、有血管侵犯是肝癌患者预后的独立危险因素。
2024年23期 v.33 4286-4290页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 朱贺;司雯雯;刘进伟;
目的 探讨急性髓系白血病患者血清肝细胞生长因子(HGF)、FMS样酪氨酸激酶3配体(Flt3L)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)水平及其与预后的关系。方法 回顾性选取102例2020年5月至2022年1月河南科技大学第一附属医院收治的急性髓系白血病患者的临床资料作为病例组，所选患者均行规范化治疗，均治疗8周，并随访1 a,根据近期疗效的不同将所选患者分为未缓解组(28例)、部分缓解组(45例)和完全缓解组(29例),并根据远期预后的不同将所选患者分为预后不良组(34例)和预后良好组(68例),另选115例同期收治的健康志愿者作为对照组。比较病例组和对照组、急性髓系白血病患者治疗前和治疗8周后、不同近期疗效和远期预后急性髓系白血病患者血清HGF、Flt3L、MIP-1α水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析血清HGF、Flt3L、MIP-1α对急性髓系白血病患者远期预后不良的预测价值。结果 病例组血清HGF、MIP-1α水平高于对照组(P<0.05),血清Flt3L水平低于对照组(P<0.05)。治疗8周后，急性髓系白血病患者血清HGF、MIP-1α水平低于治疗前(P<0.05),血清Flt3L水平高于治疗前(P<0.05)。未缓解组血清HGF、MIP-1α水平高于部分缓解组和完全缓解组(P<0.05),部分缓解组高于完全缓解组(P<0.05);未缓解组血清Flt3L水平低于部分缓解组和完全缓解组(P<0.05),部分缓解组低于完全缓解组(P<0.05)。预后不良组血清HGF、MIP-1α水平高于预后良好组(P<0.05);血清Flt3L水平低于预后良好组(P<0.05)。血清HGF、Flt3L、MIP-1α联合检测诊断急性髓系白血病患者远期预后不良的曲线下面积(AUC)为0.937,高于血清HGF、Flt3L、MIP-1α单独检测(0.817、0.713、0.801,P<0.05)。结论 血清HGF、MIP-1α水平在急性髓系白血病患者中呈高表达，而血清Flt3L水平呈低表达，三者水平变化对急性髓系白血病患者近期疗效和远期预后评估具有一定指导作用，且三者联合检测对急性髓系白血病患者远期预后不良的诊断价值更高。
2024年23期 v.33 4290-4294页 [查看摘要][在线阅读][下载 1004K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 张丽娜;李源;周洋洋;袁君茹;
目的 探讨血清表面活性蛋白D(SP-D)表达与呼吸道合胞病毒性肺炎患儿抗病毒治疗预后的关系。方法 前瞻性研究，选择郑州人民医院2021年1月至2023年3月收治的呼吸道合胞病毒性肺炎患儿为研究对象，所有患儿均接受抗病毒治疗，检测治疗前后血清SP-D水平，观察患儿治疗后预后情况，并分为预后良好组和预后不良组，分析血清SP-D水平与预后的关系。结果 88例呼吸道合胞病毒性肺炎患儿经抗病毒治疗7 d后预后良好69例(78.41%),预后不良19例(21.59%);预后不良组患儿治疗前后血清SP-D水平均高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05);经点二列相关性分析结果显示，呼吸道合胞病毒性肺炎患儿治疗前血清SP-D水平与预后情况呈正相关(r>0,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线结果显示，治疗前血清SP-D水平预测呼吸道合胞病毒性肺炎患儿预后的曲线下面积>0.7,具有一定评估价值。结论 呼吸道合胞病毒性肺炎患儿抗病毒治疗前血清SP-D水平与预后相关，临床可通过检测血清SP-D水平预测预后情况。
2024年23期 v.33 4294-4297页 [查看摘要][在线阅读][下载 922K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 黄永;李梦月;陈晓琦;段桂琴;
目的 探究结构化模式中情景游戏在孤独症(ASD)儿童中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年2月就诊于郑州大学第三附属医院的81例ASD儿童为研究对象，根据入院顺序分为对照组(40例)和观察组(41例)。对照组接受常规结构化模式治疗，观察组接受常规结构化模式联合情景游戏治疗，对比两组治疗效果及孤独症儿童心理教育评核表第3版(PEP-3)、儿童孤独症评定量表(CARS)、Gesell发育评估量表评分。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。干预6个月后，观察组CARS评分降低，Gesell量表中适应性、精细动作、语言、个人与社交、大动作发育商(DQ)评分增加(P<0.05)。干预6个月后，观察组PEP-3中认知、语言理解、语言行为特征、模仿、小肌肉、大肌肉评分增加(P<0.05),两组语言表达、情感表达、社交互动、非语言行为特征差异无统计学意义(P>0.05)。结论 结构化模式+情景游戏治疗ASD患儿的效果更优，可更好改善患儿情绪调控能力，减少异常行为，有助于促进患儿身心发育。
2024年23期 v.33 4298-4302页 [查看摘要][在线阅读][下载 938K] [下载次数：291 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 王贝贝;杨凡;
目的 探究上睑下垂矫正术后发生暴露性角膜炎的危险因素，建立预测暴露性角膜炎发生的列线图nomogram模型并分析其临床应用价值。方法 收集2021年1月至2023年6月于郑州市第二人民医院接受上睑下垂矫正手术的165例患者为研究对象。以多因素分析得出的独立危险因素创建列线图模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线及校正曲线验证模型的区分度和一致性。通过决策曲线分析(DCA)评估模型的临床应用范围。结果 单因素分析显示，暴露性角膜炎组和未暴露性角膜炎组患者性别和年龄差异无统计学意义(P>0.05),Bell’s征、修复次数、干眼症、手术方式、角膜接触镜差异有统计学意义(P<0.05)。多因素结果显示，Bell’s征阴性、修复次数≥1次、干眼症、额肌悬吊术、不佩戴角膜接触镜是上睑下垂矫正术后发生暴露性角膜炎的独立危险因素。ROC的曲线下面积(AUC)为0.840,区分度较高。校准曲线表现出较高的一致性，DCA结果显示nomogram模型预测术后暴露性角膜炎有较好的实用性和安全性。结论 Bell’s征阴性、修复次数≥1次、有干眼症、无角膜接触镜佩戴以及额肌悬吊术等因素是上睑下垂矫正术后暴露性角膜炎发生的独立危险因素，基于这些因素构建的列线图模型准确度高，对于预测暴露性角膜炎的发生具有较高的临床应用价值。
2024年23期 v.33 4302-4305页 [查看摘要][在线阅读][下载 944K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 周江生;靳珂;赵艳芳;
目的 分析瑞芬太尼复合七氟烷在全麻下脊柱手术中的应用效果。方法 收集2022年1月至2023年6月于河南省荣军医院全麻下脊柱手术中给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉维持的48例患者病历资料，纳入对照组；收集同期医院全麻下脊柱手术中给予瑞芬太尼复合七氟烷麻醉维持的48例患者病历资料，纳入观察组；全部患者临床资料均保存完整。对比两组镇痛、镇静效果和不同时点[麻醉前(T_0)、插管前(T_1)、插管后5 min(T_2)、术毕(T_3)]血流动力学指标、恢复效果；对比两组术后不良反应。结果 观察组镇静满意度与对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后4、6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组低(P<0.05)。两组T_1、T_2、T_3时平均动脉压、心率较术前下降，但观察组较对照组高(P<0.05);组间各时点心率和平均动脉压比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者定向力恢复时间、呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间短于对照组(P<0.05);两组患者术后不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瑞芬太尼复合七氟烷在全麻下脊柱手术中具有较好的镇静效果和镇痛效果，可维持稳定的血流动力学水平，有助患者术后麻醉恢复，且安全性尚可。
2024年23期 v.33 4305-4309页 [查看摘要][在线阅读][下载 936K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 毛珊珊;张晗;李萌;庞红利;陈勇;
目的 探讨七氟醚复合右美托咪定对全麻行心脏瓣膜置换术2型糖尿病(T2DM)患者应激、循环系统和心肌损伤标志物的影响。方法 前瞻性随机选取2022年3月至2023年3月于河南大学第一附属医院接受心脏瓣膜置换术的60例T2DM患者，根据信封法将其随机划分为试验组和对照组，各30例。试验组在手术开始时接受持续泵注右美托咪定0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)直至手术结束，并于主动脉开放时通过体外循环(CPB)机给予体积分数2%的七氟醚15 min;对照组泵入等体积9 g·L~(-1)氯化钠注射液，给予相同七氟醚麻醉方案。比较两组患者围手术期指标、应激反应指标、血流动力学指标及心肌损伤标志物。结果 两组患者CPB时间、手术时间、胰岛素使用情况及术中平均血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);术后试验组血糖(Glu)、皮质醇(Cor)及肾上腺素(E)水平低于对照组(P<0.05);两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)组间、时间及交互效应有统计学意义(P<0.05);术后试验组肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平低于对照组(P<0.05)。结论 在T2DM患者心脏瓣膜置换术中使用七氟醚复合右美托咪定麻醉，可有效减轻应激反应和心肌损伤，维持血流动力学稳定。
2024年23期 v.33 4309-4313页 [查看摘要][在线阅读][下载 942K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 张帅虎;刘创;
目的 研究老年类风湿性关节炎(RA)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-34(IL-34)水平表达与继发骨质疏松的关系及预测模型的构建。方法 选取2020年1月至2023年1月河南省第二人民医院收治的122例老年RA患者为研究对象(研究组),同时期招募100例健康志愿者作为对照组。对所有受试者进行骨密度和血清TNF-α、IL-34水平检测，比较研究组和对照组骨密度和血清TNF-α、IL-34水平。根据骨密度降低程度将研究组患者分为骨质疏松继发组和未继发组。采用logistic回归分析RA患者继发骨质疏松的危险因素，并基于血清TNF-α、IL-34水平构建RA患者继发骨质疏松的预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow法评估预测模型的预测效能和模型拟合度。结果 研究组患者血清TNF-α、IL-34水平高于对照组(P<0.05),腰椎与髋骨骨密度水平低于对照组(P<0.05)。继发组服用抗风湿性药物、关节功能分级(Ⅱ级及其以上)占比、病程、红细胞沉降率(ESR)水平高于未继发组(P<0.05),每周固定锻炼占比低于未继发组(P<0.05)。继发组患者血清TNF-α、IL-34水平高于未继发组(P<0.05),腰椎与髋骨骨密度水平低于未继发组(P<0.05)。logistic回归分析显示TNF-α、IL-34、病程、ESR、服用抗风湿性药物、关节功能分级(Ⅱ级及其以上)均是影响RA患者继发骨质疏松的独立危险因素(P<0.05),每周固定锻炼是RA患者继发骨质疏松的保护因素(P<0.05)。根据logistic结果建立RA患者继发骨质疏松指数方程，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，该模型具有较高的拟合优度(χ~2=4.326,P=0.389)。构建的预测模型预测RA患者继发骨质疏松的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.839(95%CI:0.716～0.943)、94.20%、72.80%。结论 TNF-α、IL-34、病程、服用抗风湿性药物、关节功能分级(Ⅱ级及其以上)、ESR是影响RA患者继发骨质疏松的独立危险因素，基于上述因素构建的模型对RA患者继发骨质疏松具有良好的预测价值。
2024年23期 v.33 4314-4318页 [查看摘要][在线阅读][下载 945K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 刘晶涛;杨艳;
目的 探究麻醉诱导前不同剂量右美托咪定在老年冠心病非心脏手术患者中的应用效果。方法 选取濮阳市安阳地区医院2018年1月至2022年10月收治的200例老年冠心病非心脏手术患者为研究对象，将其依据随机数字表法分为对照组、D1组、D2组、D3组，4组均为50例，D1组、D2组、D3组分别在麻醉诱导前10 min泵注0.50、0.75、1.00μg·kg~(-1)右美托咪定，对照组泵注等剂量生理盐水，比较4组患者术中情况以及麻醉诱导前(T_0)、术毕(T_1)、术后24 h(T_2)、术后48 h(T_3)心肌损伤、氧化应激相关指标，统计不良事件发生情况。结果 4组患者手术时间、苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。D1组、D2组、D3组舒芬太尼用量低于对照组，D1组低于D2组、D3组(P<0.05);D2组、D3组舒芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05)。T_0时刻，4组血清肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端B型利尿钠肽前体(NT-proBNP)水平差异无统计学意义(P>0.05);T_1、T_2、T_3时刻上述血清指标均高于T_0时刻(P<0.05);T_1、T_2、T_3时刻，D1组、D2组、D3组上述血清指标均低于对照组，且D1组上述血清指标均低于D2组、D3组(P<0.05);D2组、D3组各时间点上述血清指标差异无统计学意义(P>0.05)。T_0时刻，4组患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平差异无统计学意义(P>0.05),T_1、T_2、T_3时刻MDA水平均高于T_0时刻，SOD水平均低于T_0时刻(P<0.05);T_1、T_2、T_3时刻，D1组、D2组、D3组MDA水平均低于对照组，SOD水平高于对照组，且D1组上述血清指标均优于D2组、D3组(P<0.05);D2组、D3组各时间点上述血清指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年冠心病非心脏手术患者麻醉诱导前应用小剂量右美托咪定，可保护心肌，减少氧化应激反应，且安全性良好。
2024年23期 v.33 4319-4323页 [查看摘要][在线阅读][下载 940K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 闫鹏;仲广生;郝凯峰;
目的 探讨乳腺癌改良根治术联合前哨淋巴结活检对老年乳腺癌患者肩关节功能、术后并发症的影响。方法 回顾性选取2019年4月至2022年4月平煤神马医疗集团总医院收治的100例老年乳腺癌患者的资料，依据治疗方案分为对照组、观察组，各50例。对照组接受乳腺癌改良根治术后进行淋巴结清扫术，观察组接受乳腺癌改良根治术后依据前哨淋巴结活检结果实施淋巴结清扫。对比两组术前哨淋巴结情况、应激指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)]、双侧上臂臂围差、肩关节功能评分及术后1 a复发、生存情况。结果 观察组前哨淋巴结阳性20例、阴性30例。观察组手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量、术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后两组血清CRP、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后血清CA125、CEA、CA153水平低于对照组(P<0.05),双侧上臂臂围差低于对照组，肩关节功能评分高于对照组(P<0.05);两组术后1 a无复发生存率、生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乳腺癌改良根治术治疗老年乳腺癌患者中结合前哨淋巴结活检进行淋巴结清扫，可降低术后并发症发生率，减轻肩关节功能受损程度，有助于保留患者上肢功能，缓解机体应激程度，抑制肿瘤转移，且对无复发生存无明显影响。
2024年23期 v.33 4323-4327页 [查看摘要][在线阅读][下载 940K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 朱君娜;刘璐;米兰;
目的 分析血清球蛋白(G)与胆碱酯酶(CHE)比值(G/C)与多发性骨髓瘤(MM)患者临床预后的相关性。方法 纳入2018年5月至2022年5月许昌市中心医院收治的87例初发MM患者为研究对象，并对其随访12个月，根据患者临床预后情况分为预后不良组和预后良好组，患者入院时均检测血清G、CHE水平并计算G/C值，收集并比较患者入院时临床资料和其他实验室指标，分析G/C值与MM患者临床预后的相关性。结果 随访12个月，87例MM患者中有31例患者预后不良，其中复发21例，进展10例，预后不良率为35.63%;两组年龄、国际分期体系(ISS)分期、G/C值、β_2微球蛋白水平比较，差异有统计学意义(P<0.05);两组其他临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05);经多因素logistic回归分析，结果显示，年龄、ISS分期、血清G/C、β_2微球蛋白均是MM患者预后不良的影响因素(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线，结果显示，年龄、ISS分期对MM患者临床预后不良的预测价值不高(曲线下面积<0.7),G/C值、β_2微球蛋白水平预测MM患者临床预后不良的曲线下面积均>0.7,具有一定的预测价值，且G/C值预测价值更高(曲线下面积为0.804)。结论 初诊时G/C值较高提示MM患者预后不良，对MM患者早期疾病进展具有一定的预测价值。
2024年23期 v.33 4327-4330页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 刘海涛;侯国勇;张君君;
目的 探讨普拉克索、美多巴及运动疗法对帕金森病(PD)患者认知功能、情感症状及脑干功能的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月平煤神马医疗集团总医院收治的90例PD患者为研究对象，随机分为对照A组、对照B组、联合组，每组30例。对照A组接受普拉克索、运动疗法治疗，对照B组接受美多巴、运动疗法治疗，联合组接受普拉克索、美多巴及运动疗法治疗。对比3组临床疗效、步态、运动功能[统一帕金森病评价量表-Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)、Berg平衡量表(BBS)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、情感症状[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]及脑干功能(波潜伏期、波峰间潜伏期)。对比3组治疗前后血清神经递质[脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]、微小RNA-124(miR-124)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及不良反应。结果 联合组总有效率高于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后，联合组步态、运动功能、脑干功能改善幅度大于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后，联合组MoCA评分高于对照A组、对照B组，HAMA、HAMD评分低于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后，联合组血清BDNF、5-HT、NE、miR-124、IGF-1水平高于对照A组、对照B组(P<0.05),且对照A组、对照B组不同指标比较，差异无统计学意义(P>0.05);3组均无明显不良反应。结论 普拉克索、美多巴联合运动疗法治疗PD的效果确切，可改善运动功能、脑干功能，纠正异常情感状态，提高认知功能，可能通过调控miR-124/IGF-1通路发挥作用。
2024年23期 v.33 4331-4336页 [查看摘要][在线阅读][下载 952K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 刘杰;
目的 探讨血清可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)、5-羟色胺(5-HT)、miR-146a-5p水平对首发精神分裂症患者的诊断价值。方法 选取2020年6月至2022年6月商丘市第二人民医院收治的128例首发精神分裂症患者作为病例组，另选135例同期收治的健康体检者作为对照组。病例组患者均接受奥氮平片治疗，均持续治疗1个月。收集两组的临床资料，比较血清sTNFR1、5-HT、miR-146a-5p水平，用Pearson相关性分析首发精神分裂症患者血清sTNFR1、5-HT、miR-146a-5p水平与阳性与阴性症状量表(PANSS)评分的相关性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析血清sTNFR1、5-HT、miR-146a-5p对首发精神分裂症的诊断价值。结果 病例组PANSS评分及sTNFR1水平高于对照组(P<0.05),5-HT、miR-146a-5p水平低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较，病例组治疗1个月后sTNFR1水平降低(P<0.05);5-HT、miR-146a-5p水平升高(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，首发精神分裂症患者sTNFR1水平与PANSS评分呈正相关(r=0.623,P<0.05);5-HT、miR-146a-5p水平与PANSS评分呈负相关(r=-0.498、-0.521,P<0.05)。sTNFR1、5-HT、miR-146a-5p联合检测诊断首发精神分裂症的曲线下面积(AUC)为0.915,高于sTNFR1、5-HT、miR-146a-5p单独检测(P<0.05)。结论 首发精神分裂症患者sTNFR1水平呈高表达，5-HT、miR-146a-5p水平呈低表达，经治疗后三者水平同步改善，且三者水平变化参与首发精神分裂症的发生发展过程，另三者联合检测对首发精神分裂症的诊断价值更高。
2024年23期 v.33 4336-4340页 [查看摘要][在线阅读][下载 947K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 陈颂;曹占伟;邵艳奇;
目的 分析外周血单个核细胞(PBMC)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白质(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)蛋白表达水平以及外周血白细胞介素-1β(IL-1β)水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心力衰竭(HF)的关系。方法 回顾性选取2021年3月至2022年12月在平煤神马医疗集团总医院接受PCI的105例AMI患者，根据术后6个月是否并发HF分为HF组(35例)和非HF组(70例)。采用蛋白免疫印迹法检测PBMC中NLRP3、ASC、Caspase-1的蛋白表达水平，采用酶联免疫吸附法检测心功能指标[血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、血浆脑钠肽(BNP)]、炎症指标1β(IL-1β)水平，采用彩色多普勒诊断仪检测左室射血分数(LVEF),采用Pearson相关性分析患者PBMC中NLRP3、ASC、Caspase-1的蛋白表达水平、心功能指标和炎症指标之间的相关性，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PBMC中NLRP3、ASC、Caspase-1及IL-1β对PCI术后HF的诊断价值。结果 HF组患者PBMC中NLRP3、ASC、Caspase-1的蛋白表达、血清cTnⅠ、血浆BNP、血清IL-1β水平高于非HF组，LVEF低于非HF组(P<0.05)。Pearson相关性结果发现，NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达与cTnⅠ、BNP、IL-1β水平均呈正相关(P<0.05),与LVEF水平均呈负相关(P<0.05)。IL-1β水平与cTnⅠ、BNP水平呈正相关(P<0.05),与LVEF水平呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示，NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β单独及联合预测HF的AUC分别为0.711、0.729、0.748、0.724、0.836(P<0.05),且联合预测的AUC高于各项指标单独检测(P<0.05)。结论 AMI患者术前NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β表达水平对PCI术后发生HF有较好的预测价值，NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达水平越高，炎症反应越严重，术后发生HF风险越高。
2024年23期 v.33 4340-4344页 [查看摘要][在线阅读][下载 952K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 刘燕;刘红威;
目的 观察血清白细胞介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与宫颈癌(UCC)患者手术治疗预后的相关性。方法 前瞻性选择2018年6月至2019年6月驻马店市妇幼保健院收治的126例UCC患者为研究对象，所有患者入院时均接受血清IL-10、VEGF水平检测，并行改良根治性子宫切除术治疗，术后进行2 a随访，记录患者随访期间是否复发，将复发的患者纳入预后不良组，其他未复发患者纳入预后良好组，询问并记录患者一般资料，分析IL-10、VEGF水平与手术预后的关系。结果 126例患者均获得2 a随访，随访期间复发26例，复发率为20.63%(26/126)。预后不良组临床分期中Ⅱ期占比、腺癌占比高于预后良好组，入院时血清IL-10、VEGF水平较预后良好组高(P<0.05)。logistic回归分析结果显示，UCC患者入院时血清IL-10、VEGF过表达、病理分型为腺癌、临床分期高与手术后预后有关，可能是预后不良风险因子(OR>1,P<0.05)。血清IL-10、VEGF水平单独及联合预测UCC患者手术治疗预后AUC分别为0.764、0.757、0.816,均>0.70,预测价值较高。结论 血清IL-10、VEGF过表达与UCC患者手术治疗预后不良有关，临床可通过入院时血清IL-10、VEGF水平预测UCC患者手术治疗预后不良发生风险。
2024年23期 v.33 4344-4347页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 卢才磊;
目的 探讨脑栓死患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及与颈动脉斑块的关系。方法 以2021年1月至2022年12月安阳市第三人民医院收治的合并颈动脉斑块的110例脑栓死患者作为脑栓死组，选取同期在医院进行体检的119例健康体检者作为对照组，统计两组一般资料，比较两组血清sCD40L、FGF23、Hcy、hs-CRP水平、颈动脉超声检查结果及脑栓死不同颈动脉斑块稳定性患者血清sCD40L、FGF23、Hcy、hs-CRP水平，采用Pearson相关分析血清sCD40L、FGF23、Hcy、hs-CRP水平与脑栓死患者颈动脉斑块的相关性。结果 脑栓死组血清sCD40L、FGF23、Hcy、hs-CRP水平及颈动脉斑块数量、斑块评分、颈动脉内膜中层厚度(IMT)高于对照组(P<0.05)。斑块不稳定组血清sCD40L、FGF23、Hcy、hs-CRP水平高于斑块稳定组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，血清sCD40L、FGF23、Hcy、hs-CRP与脑栓死患者颈动脉斑块数量、斑块评分、IMT均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论 血清sCD40L、FGF23、Hcy、hs-CRP与脑栓死的发生和颈动脉斑块情况密切相关，可用于不稳定斑块的诊断，对于脑栓死发生的预测具有积极意义。
2024年23期 v.33 4348-4351页 [查看摘要][在线阅读][下载 925K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]
- 郭慧霞;张春晖;王婷婷;
目的 探讨基于行为转变阶段模式的健康管理在溃疡性结肠炎(UC)患者中的应用效果。方法 选取郑州大学第一附属医院2023年1—12月收治的116例UC患者，按护理方法分为转变组(58例)、对照组(58例)。对照组接受常规护理措施，转变组在对照组的基础上接受行为转变阶段模式下的健康管理。比较两组并发症发生率、健康行为、自我效能[炎症性肠病自我效能量表(IBD-SES)]、生活质量[炎症性肠病生活质量量表(IBDQ)]。结果 转变组并发症发生率(1.72%)低于对照组(13.79%)(P<0.05),遵医用药、健康饮食、适当运动等健康行为完成率高于对照组(P<0.05),IBD-SES评分高于对照组(P<0.05),IBDQ评分高于对照组(P<0.05)。结论 对UC患者实施行为转变阶段模式下的健康管理，能降低并发症发生率，改善健康行为，提高自我效能感、生活质量。
2024年23期 v.33 4390-4394页 [查看摘要][在线阅读][下载 946K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 田竟;张杨;张敬如;张红梅;
目的 探讨应激系统模型在肺癌大咯血患者护理中的应用价值。方法 选取2021年1月至2023年1月在医院就诊的80例肺癌大咯血患者，根据护理方法分为研究组(40例)和常规组(40例)。常规组接受常规护理干预，研究组在常规组基础上联合应激系统模型，比较两组心理弹性、应对方式、心理应激[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、并发症发生率、预后。结果 干预后研究组坚韧、乐观、自强评分、心理弹性总分及积极应对评分高于常规组，消极应对、SAS、SDS评分低于常规组(P<0.05);两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组社会/家庭状况、生理状况、情感状况、功能状况评分及肺癌治疗功能评估量表总分均较常规组高(P<0.05)。结论 应激系统模型应用于肺癌大咯血护理中可提升患者心理弹性，减轻心理应激，调节患者应对方式，有效改善预后。
2024年23期 v.33 4394-4398页 [查看摘要][在线阅读][下载 960K] [下载次数：239 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 凡翠华;刘欣欣;岳庆华;
目的 探讨医护协同管理模式对老年吸入性肺炎并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的作用效果。方法 选取2021年6月至2022年12月在河南省胸科医院住院治疗的老年吸入性肺炎并ARDS患者86例为研究对象，根据护理方案分为对照组(40例)和研究组(46例)。对照组采用呼吸科常规护理，研究组采用医护协同管理模式。比较两组干预前后呼吸功能、护理质量评分、生活质量评分及两组并发症情况。结果 干预后，两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)及FEV_1/FVC增加，且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。与干预前比较，干预后两组患者生活质量综合评估问卷各维度评分增加，研究组高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 医护协同管理模式可有效改善老年吸入性肺炎并发ARDS患者的呼吸功能，降低并发症发生风险，提高患者生活质量和对护理的满意度。
2024年23期 v.33 4398-4402页 [查看摘要][在线阅读][下载 935K] [下载次数：167 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 焦志蕊;
目的 研究基于临床路径的围手术期整体护理服务对肛瘘患者术后疼痛程度及预防尿潴留的效果。方法 选取2020年1月至2023年1月在天津市人民医院接受手术治疗的64例肛瘘患者，随机分为两组。对照组32例接受常规护理，观察组32例接受基于临床路径的围手术期整体护理，观察两组术后疼痛程度、排尿情况以及自我护理技能情况。结果 两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后首次排尿时间短于对照组，尿潴留和尿路刺激征发生率低于对照组(P<0.05)。观察组自护能力量表(ESCA)评分高于对照组(P<0.05)。结论 基于临床路径的围手术期整体护理可以缓解肛瘘患者术后疼痛，降低尿潴留发生率。
2024年23期 v.33 4402-4405页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 王爱环;何军霞;杜彩凤;冯慧芳;
目的 观察图文式临床路径干预模式在椎管内麻醉糖尿病足患者麻醉恢复期护理中的应用价值。方法 招募2021年1月至2023年6月拟在开封市中心医院行椎管内麻醉的80例糖尿病足患者为研究对象，根据手术顺序，使用随机数表法分为观察组和对照组，各40例。对照组接受常规麻醉恢复期护理，观察组接受图文式临床路径干预模式护理。比较两组监护指标[心率、呼吸频率、血氧饱和度、平均动脉压、体温、修订版Wong-Baker面部表情疼痛评估法(FPS-R)]、认知功能[术前、术后6 h的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)得分、术后3 d内谵妄发生率]、苏醒期并发症、恢复时间(首次下地时间、排气时间、住院时间)。结果 两组体温、血氧饱和度、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组心率、呼吸频率、FPS-R得分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d内谵妄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h观察组MoCA得分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒期并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次下地时间、排气时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 图文式临床路径干预模式用于椎管内麻醉糖尿病足患者麻醉恢复期护理中可减少认知功能影响及苏醒期并发症发生，对促进术后恢复有利。
2024年23期 v.33 4406-4409页 [查看摘要][在线阅读][下载 919K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 焦茹;樊元元;贾原明;
目的 观察多方联动精细化护理对稳定期精神分裂症患者病耻感、自我管理效能及生活质量的影响。方法 选取2020年9月至2022年11月驻马店市第二人民医院收治的108例稳定期精神分裂症患者，按照随机数字表法分为对照组(54例，接受常规护理模式)和观察组(54例，接受多方联动精细化护理模式)。比较两组间干预前后患者精神分裂症状，病耻感，自我管理效能及生活质量评分水平。结果 干预后，两组间精神分裂症状各评分均降低(P<0.05),但两组阳性症状差异均无统计学意义(P>0.05),观察组阴性症状和一般精神病理症状评分低于对照组(P<0.05)。干预后，两组病耻感评分、生活质量评分均降低(P<0.05),且观察组各评分低于对照组(P<0.05);干预后，两组自我管理效能评分均升高(P<0.05),且观察组各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论 多方联动精细化护理能有效缓解稳定期精神分裂症患者精神分裂症状，改善病耻感，提高自我管理效能和生活质量。
2024年23期 v.33 4410-4413页 [查看摘要][在线阅读][下载 913K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 刘伏红;
目的 探讨和评估基于识别需求、协调资源、实施干预、评价调整4R模式的延伸护理服务在原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的效果。方法 采用前瞻性随机对照研究设计，选择2021年12月至2022年12月安阳市第五人民医院接收的64例原发性肝癌患者，分为常规组、4R组，各32例。常规组接受一般护理干预，4R组接受包括全面健康评估、多学科团队资源协调、个体化疼痛管理、心理支持以及康复指导等在内的4R延伸护理服务。通过Herth希望量表、焦虑自评量表、视觉模拟量表对患者的心理状态、疼痛程度进行量化评估。结果 干预后，4R组Herth希望量表评分高于常规组，焦虑自评量表评分、视觉模拟量表评分、并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于4R模式的延伸护理服务，能够有效预防和减少并发症，显著提升患者的希望感，减轻焦虑情绪，控制疼痛效果良好，值得临床推广应用。
2024年23期 v.33 4414-4416页 [查看摘要][在线阅读][下载 905K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]